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• 心臟康復(fù)評(píng)估方法有哪些

  一般來(lái)講，心臟康復(fù)的評(píng)估方法有很多，評(píng)價(jià)心肺運(yùn)動(dòng)功能，主要推薦的是運(yùn)動(dòng)心肺功能監(jiān)測(cè)，這個(gè)在很多醫(yī)院都可以實(shí)施。心肺運(yùn)動(dòng)功能監(jiān)測(cè)，是一個(gè)整體功能監(jiān)測(cè)，它不僅包括血氧飽和度、心電圖、血壓、心率，以及肺通氣等很多很多功能指標(biāo)。通過(guò)心肺功能監(jiān)測(cè)，可以評(píng)價(jià)個(gè)體化的心肺功能狀態(tài)，還可以通過(guò)這個(gè)監(jiān)測(cè)，來(lái)制訂運(yùn)動(dòng)處方，評(píng)估心臟康復(fù)的效果。所以說(shuō)目前心肺功能監(jiān)測(cè)，是評(píng)價(jià)心肺功能的金標(biāo)準(zhǔn)，其次還有很多其他的評(píng)價(jià)方法，比如心臟超聲，它可以評(píng)估心臟的功能狀態(tài)，比如心臟的射血的分?jǐn)?shù)是多少，有沒(méi)有比之前提高，就是心臟的功能怎么樣，還有就是6分鐘步行實(shí)驗(yàn)。這個(gè)比較容易實(shí)施，在很多醫(yī)院，尤其是一些基層醫(yī)院，都可以開(kāi)展，它可以評(píng)估患者的，一些功能耐力狀態(tài)，比如一些心力衰竭的病人，他運(yùn)動(dòng)量比較低，做運(yùn)動(dòng)心肺功能監(jiān)測(cè)，可能有點(diǎn)困難。這個(gè)時(shí)候可以推薦他，做6分鐘步行距離，還有就是冠脈增強(qiáng)CT，或者冠脈造影，這個(gè)方法可以評(píng)估，冠脈的狹窄情況。到底是狹窄了多少程度，康復(fù)之后，這個(gè)狹窄有沒(méi)有加重，有沒(méi)有改善等等。還有其他的，比如醛固酮、血漿腦鈉肽、內(nèi)皮素，這些神經(jīng)激素方面的檢查，也可以評(píng)估患者的，一些功能狀態(tài)的改善。其他的方面，比如SF-36明尼蘇達(dá)生活量表，這些可以用來(lái)評(píng)估，患者的心理狀態(tài)，比如生活質(zhì)量，這些方面的一些改變情況。在臨床工作中，這些檢查方法不是孤立的，他們是可以根據(jù)病人的情況，來(lái)綜合應(yīng)用綜合評(píng)估，來(lái)綜合評(píng)估患者的心肺功能狀態(tài)。

  

  02:44
  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-12 7538次

• 甲狀腺功能檢查包括哪些

  甲狀腺功能檢查，狹義的就是指甲狀腺素T4，游離甲狀腺素FT4、三碘甲狀腺原氨酸T3、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3、促甲狀腺素FTH這5個(gè)指標(biāo)。廣義的甲狀腺功能，還包括甲狀腺抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體、促甲狀腺素受體抗體這些抗體的檢查，以及甲狀腺球蛋白的檢查。T4、T3、FT4、FT3、FTH的檢查能夠判斷甲狀腺處在甲亢或者是甲減，還是甲功正常的階段，甲狀腺抗體的檢查是明確是否存在有甲狀腺炎以及甲亢的病因。甲狀腺球蛋白的檢查，是監(jiān)測(cè)甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌復(fù)發(fā)的一個(gè)指標(biāo)的檢查。

  

  01:52
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-29 6232次

• 評(píng)估近端腎小管功能的檢查有哪些？
  測(cè)定依賴(lài)近端腎小管上皮細(xì)胞重吸收的小分子量蛋白質(zhì)，一般小于四萬(wàn)，或腎小管上皮細(xì)胞分泌釋放入尿中的高分子酶的濃度，是目前臨床上常用的判斷近端腎小管功能受損的方法。常用的檢測(cè)指標(biāo)有尿中溶菌酶和微球蛋白測(cè)定的，溶菌酶分量為14000到17000，微球蛋白分子量為11800，均為小分子蛋白質(zhì)，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后，絕大部分在近端腎小管重吸收，正常人尿中含量極少，如尿中含量增多，說(shuō)明近端腎小管的重吸收功能受損。另外，患者尿中氨基酸排泄增多，也考慮近端腎小管重吸收功能減退，評(píng)價(jià)腎小管最大吸收和排泄功能的檢查有：腎小管葡萄糖最大吸收量和腎小管對(duì)尿酸大排泄量實(shí)驗(yàn)，由于排泄受腎血流量以及其它身外因素影響較大，對(duì)腎小管功能檢查敏感性不高，所以目前基本不再采用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 5617次

• 遠(yuǎn)端腎小管的結(jié)構(gòu)和功能
  遠(yuǎn)端腎小管包括直部、致密斑和曲部。遠(yuǎn)端小管直部稱(chēng)髓袢升支粗段，由單層立方上皮組成，致密斑細(xì)胞為滲透壓感受器，它感受流經(jīng)遠(yuǎn)端腎小管濾液中的氯化鈉濃度，通過(guò)調(diào)節(jié)腎素的釋放來(lái)調(diào)節(jié)入球小動(dòng)脈，血管張力來(lái)控制腎小球?yàn)V過(guò)率，這稱(chēng)為腎小管-腎小球反饋機(jī)制。致密斑，還可以通過(guò)釋放一氧化氮抑制腎小管-腎小球反饋，遠(yuǎn)端小管曲部又稱(chēng)為遠(yuǎn)曲小管，該段細(xì)胞膜有豐富的鈉鉀ATP酶活性，重吸收鈉離子和氯離子是遠(yuǎn)曲小管的主要功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 5639次

• 橈骨遠(yuǎn)端骨折的功能鍛煉方法有哪些
  病情分析：橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位固定初期應(yīng)輕度活動(dòng)指關(guān)節(jié)做分指、并指活動(dòng)，兩周后加大手指屈伸及握拳，避免關(guān)節(jié)僵硬黏連?；謴?fù)期可以進(jìn)行腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)如背伸、掌屈、旋轉(zhuǎn)，及前臂、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，循序漸進(jìn)逐漸主動(dòng)活動(dòng)，負(fù)重抗阻訓(xùn)練以達(dá)到最大的活動(dòng)度，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。意見(jiàn)建議：橈骨遠(yuǎn)端骨折應(yīng)根據(jù)局部X線(xiàn)或CT檢查明確骨折嚴(yán)重程度選擇合理治療方案。期間注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃高蛋白高鈣食物，如肉、蛋、奶類(lèi)，促進(jìn)病情恢復(fù)，戒煙酒，日常注意防跌倒。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-14 1202次

• 垂體功能檢查有哪些
  病情分析：垂體功能檢查，一般情況下主要是包括體內(nèi)的一些激素水平的檢測(cè)，臨床上常用的主要是包括檢測(cè)，生長(zhǎng)激素，泌乳素，甲狀腺激素皮質(zhì)醇等多種激素水平。意見(jiàn)建議：通過(guò)檢測(cè)的結(jié)果來(lái)幫助判斷患者目前是否有明顯的體內(nèi)，內(nèi)分泌激素異常的情況存在，另外還可以通過(guò)頭顱核磁增強(qiáng)掃描，來(lái)判斷目前是否有明顯的顱內(nèi)占位性病變的情況存在。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-23 3104次

• 近端腎小管、遠(yuǎn)端腎小管的結(jié)構(gòu)及功能如何
  近端小管的功能是重吸收腎小球的濾液，通過(guò)從管腔吸收，而把水鈉等溶質(zhì)重吸收回血液，近端小管上皮細(xì)胞通過(guò)胞吞作用，幾乎能把從小管液中濾過(guò)的蛋白質(zhì)完全吸收。近段小管分曲部和直部?jī)刹糠郑谀I小管的各段中最粗最長(zhǎng)，曲部主要功能是重吸收原尿中的鈉，鉀，氯，鈣，氯化物，碳酸氫鹽，磷酸鹽，水及一些有機(jī)物質(zhì)。直部重吸
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-20 6026次

• 評(píng)估卵巢功能一般做哪些檢查
  評(píng)估卵巢功能一般可以做病史詢(xún)問(wèn)、超聲檢查、血常規(guī)化驗(yàn)等檢查，從而全面精確的判斷卵巢的狀況。1、病史詢(xún)問(wèn)：通常會(huì)由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行月經(jīng)狀況、懷孕狀況的簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)，對(duì)卵巢的功能是否存在異常做出初步診斷。主要是因?yàn)樵陆?jīng)本身是受卵巢周期性的分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)的，一旦月經(jīng)失調(diào)，可能會(huì)預(yù)示著，卵巢的功能出現(xiàn)紊亂。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-23 0次