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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9786次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4069次

• 小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是什么
  ?重癥肺炎的內環(huán)境檢測紊亂，重癥肺炎患兒都有低氧血癥的表現(xiàn)，低氧血癥易引起酸堿失衡及電解質紊亂，因此監(jiān)測血氣分析及電解質極為重要，重癥肺炎患兒由于其通氣換氣功能障礙，一方面由于二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒。另一方面由于缺氧導致無氧酵解增加，酸性代謝產物增多，堆積引起代謝性酸中毒。嬰兒重癥肺炎患兒血氣分析一般為混合性酸中毒，在并發(fā)心力衰竭的重癥肺炎患兒由于大量使用利尿劑，使氫離子從腎臟丟失，可造成代謝性堿中毒，所以需定期監(jiān)測血氣，根據(jù)其變化判斷病情變化及預后。
  語音時長 1:32”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-08 8584次

• 小兒腹瀉常見的酸堿平衡紊亂是什么
  小兒出現(xiàn)腹瀉一般是會有很多的癥狀表現(xiàn)，小兒出現(xiàn)腹瀉時不能夠進食，體重就會迅速的減少，同時因為小兒體液調節(jié)功能不夠成熟，非常容易發(fā)生脫水、電解質以及酸堿平衡紊亂。小兒出現(xiàn)腹瀉時會丟失體液和攝入量不足，使體液總量尤其是細胞外液量減少，導致不同程度的脫水現(xiàn)象，由于腹瀉時水和電解質兩者丟失比例不同，從而引起體液滲透壓的變化會造成嚴重的脫水。由于小兒腹瀉時會丟失大量的堿性物質，進食少和腸吸收不良，攝入不足，體內脂肪的氧化增加，酮體生成增多，血容量減少，血液濃縮，組織灌注不良和缺氧等，大部分的患者都有不同程度的酸中毒，而且脫水越嚴重，酸中毒也會越重。應注意小兒出現(xiàn)腹瀉時，家長們要及時的帶孩子到醫(yī)院進行治療，如果沒有得到及時的治療會給小兒帶來嚴重的影響，會導致各種并發(fā)癥，甚至會威脅到生命，平時應該多關心孩子的飲食和衛(wèi)生，避免受到各種病毒的感染，導致各種疾病的發(fā)生。
  語音時長 1:48”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 5034次

• 小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂
  小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是混合性酸中毒，小兒重癥肺炎可能是嬰兒出生后患皮膚感染、臍炎、敗血癥時，病原體經血液循環(huán)，傳播至肺而引起肺炎。也有可能因嬰兒抵抗力下降，其上呼吸道感染下行引起肺炎。不得不注意的是醫(yī)源性傳播感染，多由銅綠假單胞菌、厭氧菌及某些致病力低的細菌引起。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 3403次

• 小兒腹瀉較常見的酸堿平衡失調是什么
  病情分析：由于腹瀉丟失了大量的堿性物質；進食少，腸吸收不良，脂肪分解產生大量酮體；組織缺氧產生較多乳酸；脫水導致腎臟排酸能力下降等原因會導致水、電解質及酸堿平衡紊亂。最常見的酸堿平衡紊亂是代謝性酸中毒，可出現(xiàn)精神不振，口唇櫻桃紅，呼吸深大，呼出氣體有異味（丙酮味）等癥狀，小嬰兒癥狀可不典型。意見建議：除了嚴重嘔吐需要暫禁食4~6小時（不禁水），都建議繼續(xù)喂養(yǎng)。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食，口服補液鹽可以補充水分和電解質，有助預防平衡失調。嚴重的則需要靜脈輸液及糾正酸中毒。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-06-14 2003次

• 小兒腹瀉常見的酸堿平衡紊亂是什么
  小兒出現(xiàn)腹瀉一般是會有很多的癥狀表現(xiàn)，小兒出現(xiàn)腹瀉時不能夠進食，體重就會迅速的減少，同時因為小兒體液調節(jié)功能不夠成熟，非常容易發(fā)生脫水、電解質以及酸堿平衡紊亂。小兒出現(xiàn)腹瀉時會丟失體液和攝入量不足，使體液總量尤其是細胞外液量減少，導致不同程度的脫水現(xiàn)象，由于腹瀉時水和電解質兩者丟失比例不同，從而引起
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 169次

• 小兒腹瀉常見的酸堿平衡紊亂是什么
  小兒腹瀉常見的酸堿平衡紊亂是代謝性酸中毒，主要是由于腹瀉丟失大量的堿性物質，同時進食少，腸吸收不良及血容量減少的情況下使酸性代謝產物增多及滯留體內也是引起的原因。小兒腹瀉期間應該適當?shù)亩嗪人?，補充水分，必要時要口服補鹽液或通過靜脈輸液補液。同時應該調整飲食，吃一些清淡且容易消化的食物。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次