皮下注射重組人紅細胞生成素達到三百單位每公斤體重每周，或靜脈注射重組人紅細胞生成素達到五百單位每公斤體重每周，治療四個月后血紅蛋白仍不能達到和維持靶目標值，稱為紅細胞生成素抵抗。
促紅細胞生成素抵抗，最常見的原因是鐵缺乏，其他原因包括炎癥性疾病，慢性失血，甲狀旁腺功能亢進，纖維性骨炎，血中毒，紅蛋白病，維生素缺乏，多發(fā)性骨髓瘤，惡性腫瘤，營養(yǎng)不良，溶血，透析不充分或脾功能亢進等同時促紅細胞生成素抗體介導的重紅再障，可導致促紅細胞生成素抵抗。
什么是促紅細胞生成素抵抗
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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田芬
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李艷
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劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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什么是促紅細胞生成素抵抗促紅細胞生成素抵抗是指在鐵儲備充足的前提下，每周靜脈給予450單位每公斤體重劑量的促紅素，作用持續(xù)4到6個月，或皮下給予300單位每公斤體重劑量，但仍不能達到血細胞比容靶目標，或不能維持上述靶目標。引起促紅細胞生成素低反應(yīng)性最常見的原因是鐵缺乏，鐵缺乏可分為絕對鐵缺乏和功能性鐵缺乏。常用鐵缺乏診斷方法，包括轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、鐵蛋白和低色素性紅細胞比例等。其他導致促紅細胞生成素抵抗的原因尚有感染或炎癥，慢性失血，纖維性骨炎，鋁中毒，血紅蛋白病，葉酸或維生素b12缺乏，溶血，多發(fā)性骨髓瘤，促紅細胞生成素抗體介導的純紅細胞再生障礙性貧血，透析不充分，ACEI，ARB和免疫制劑等藥物的使用，和脾功能亢進等。語音時長 01:33”
呂潔
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韓正斌
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陸相輝
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李燕郴
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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