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• 腦積水內鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個方面：第一，腦積水是因為顱內感染引起的，感染包括做手術前有顱內感染，或手術后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會導致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術后的失敗率可能會略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因為腦積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術后恢復可能略慢一些。第三，做完手術后出現(xiàn)腦膜炎，因為做完手術后，有些病人可能在內鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導致腦積水的復發(fā)。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 1927次

• 腦積水手術風險大嗎

  腦積水的手術的風險，取決于做什么手術，現(xiàn)在大家提倡叫內鏡治療，內鏡治療說的是微創(chuàng)，實際上它比分流手術要重創(chuàng)得多，因為它要打開要伸進鏡子，要去里頭探查，它也有很多的并發(fā)癥，造成腦的出血，甚至也會造成下丘腦周圍的損傷，引起尿崩癥，小孩還有可能會引起性功能障礙，就是生長的障礙，也不是很安全。分流也有它的并發(fā)癥，分流的并發(fā)癥就怕，第一個怕的是堵管，堵管了以后相當于，腦積水沒有治好，腦積水仍然發(fā)生，就有可能引起致殘和致命，分流以后再引起感染，感染要引起顱內的感染，它又等于另一種疾病，顱內感染發(fā)展的重了，它會對腦子損傷很嚴重，即使你腦積水好像控制住了，它也會引起腦子的損傷，造成相應部位的損傷以后，就會出現(xiàn)我們叫殘廢，也可能死亡，甚至我們可以并發(fā)癥治好了以后，還可以遺留有很嚴重的后遺癥。

  

  01:46
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-10-08 11717次

• 腦積水內鏡造瘺
  腦積水通過內鏡治療做三腦室體造瘺是常用的一種治療方法。這種手術方式主要是針對于梗阻性腦積水，對于交通性腦積水這個手術是沒有效果的。交通性腦積水需要做腦室腹腔分流，而梗阻性腦積水主要是因為三腦室上方的中腦導水管狹窄和堵塞引起的，這樣會導致腦脊液產(chǎn)生以后無法通過引流通道最終回流吸收，從而會導致出現(xiàn)幕上的腦室擴大也就是出現(xiàn)側腦室的擴大。這種腦積水通過腦視鏡做三腦室體造瘺。腦積液可以通過到造瘺口進入蛛網(wǎng)膜下腔，然后通過蛛網(wǎng)膜顆粒吸收，從而能夠使腦室縮小，這是很有效的一種治療方法。
  語音時長 1:06”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 1948次

• 腦積水內鏡造瘺成功率低嗎
  腦積水內鏡造瘺成功率不低的，這是一種很成熟的手術技術，成功率非常高，主要是適合病情的病人，通過這個手術治療絕大多數(shù)是能夠改善和恢復的。這主要是治療梗阻性腦積水，對于交通性腦積水是沒有用的，如果是通過ct或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)存在中腦導水管狹窄，有雙側側腦室增大，但是三腦室和四腦室正常的話，那就是屬于梗阻性腦積水，這種腦積水主要是因為腦積液無法通過中腦導水管，而流經(jīng)四腦室、三腦室，再經(jīng)過蛛網(wǎng)膜顆粒吸收所致，這樣會導致側腦室的持續(xù)增大，從而引起顱內壓增高，通過三腦室體造瘺就能夠解決這個問題。手術是通過腦室鏡進行的，通過腦室鏡找到三腦室體，然后進行造瘺，這樣可以使腦脊液通過造瘺口進入蛛網(wǎng)膜下腔循環(huán)，然后吸收回至矢狀竇，這樣就能夠使腦積水消失和顱內壓力降低，這是很常用的一種手術方式，手術風險也不是很大。
  語音時長 1:35”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 3407次

• 腦積水內鏡造瘺風險大嗎
  腦積水分為交通性腦積水和梗阻性腦積水，梗阻性腦積水，可以進行內鏡造瘺手術，這種手術風險并不是很大，這是屬于微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷很小，是通過腦室鏡進行手術。當然雖然是微創(chuàng)手術，但也存在風險，有可能導致術中顱內出血，也有可能導致腦組織的受損，形成癲癇發(fā)作，此外還有可能引起腦室出血，出現(xiàn)失語，肢體偏癱等癥狀。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-24 3703次

• 腦積水內鏡造瘺成功率低嗎
  腦積水內鏡造瘺成功率不低的，并且成功率是很高的，但是這種手術方式不是適合于所有的腦積水，如果檢查是交通性腦積水的話，那進行造瘺手術沒有什么用處，而如果是梗阻性腦積水，那可以通過腦室鏡做三腦室底造瘺手術，手術后腦脊液可以通過造瘺口循環(huán)吸收，從而使腦積水消失。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2204次

• 腦積水造瘺
  腦積水來講，它發(fā)病的原理都是顱內產(chǎn)生了過多的腦積液，然后因為吸收的障礙或者是一些引流的障礙無法得到完全的緩解，這種時候壓力升高就會產(chǎn)生一些顱內高壓的癥狀，比如頭痛惡心嘔吐，然后進一步進展的話就會影響到意識狀態(tài)，出現(xiàn)大小便失禁等等一些情況
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 2837次

• 腦積水造瘺手術后高燒
  腦積水造瘺手術之后出現(xiàn)高燒這種情況，一定要及時的完善的檢查，排除其他的誘因，在臨床當中最常見到的就是顱內感染的因素，這個是開顱手術之后很常見的一種并發(fā)癥，只有及早的進行腰椎穿刺，明確腦脊液的性狀，明確這里邊蛋白、糖、氯等一些元素的相應指標，更好的去確診到底是否是顱內感染。如果確定是顱內感染，那么需要
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 235次