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• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒(méi)辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說(shuō)我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來(lái)考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們?cè)瓌t上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會(huì)很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動(dòng)脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會(huì)一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對(duì)這個(gè)血管的供血來(lái)說(shuō)，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來(lái)解決問(wèn)題，所以它有很多這樣的問(wèn)題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2600次

• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說(shuō)是分兩個(gè)。第一類就是絕對(duì)的禁忌癥，絕對(duì)的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說(shuō)凝血、嚴(yán)重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)致命性的風(fēng)險(xiǎn)的，這一類是不能手術(shù)的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說(shuō)小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進(jìn)行手術(shù)的。第二類就是相對(duì)適應(yīng)癥，這種相對(duì)適應(yīng)癥，主要是針對(duì)侵入性手術(shù)的，比如說(shuō)像進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒(méi)有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個(gè)就是對(duì)一些老年癲癇，比如說(shuō)50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個(gè)是全身情況不能耐受的，第二個(gè)是良性癲癇，第三個(gè)就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當(dāng)然了對(duì)于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對(duì)的手術(shù)禁忌癥，因?yàn)檫@些患者，他不能進(jìn)行切除性手術(shù)，但是對(duì)神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對(duì)于藥物控制實(shí)在不好，而且進(jìn)行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

  02:14
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1972次

• 拔牙絕對(duì)禁忌癥
  拔牙的絕對(duì)禁忌癥主要有以下幾項(xiàng)：一，高血壓。高血壓患者血壓如果高壓高于140毫米汞柱，低壓高于90毫米汞柱時(shí)不建議拔牙，如果此類患者確實(shí)需要拔牙，應(yīng)首先到心內(nèi)科調(diào)整血壓，待血壓降到正常值以內(nèi)方能行拔牙手術(shù)。二，糖尿病。糖尿病患者如果空腹血糖控制在8.8毫摩爾以內(nèi)是可以拔牙的，如果空腹血糖在8.8毫摩爾以上，則需要到內(nèi)分泌科調(diào)整血糖，待血糖降到正常值才能夠行拔牙手術(shù)，術(shù)前術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。三，心臟病患者。如果患者半年內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗死，又或者患者長(zhǎng)期服用阿司匹林，波立維，泰嘉等等抗凝血藥物，這類患者也是不建議當(dāng)即拔牙的，應(yīng)該在停凝血藥物3到7天，待抗凝血功能正常以后才能夠拔牙。然后還有其它的，如女性患者在月經(jīng)期也是應(yīng)該避免拔牙的，還有肝病，腎病的患者必須要確定凝血功能正常的情況下才能夠進(jìn)行拔牙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  徐璇 主治醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-08-12 7809次

• 拔牙的禁忌癥有哪些
  拔牙的禁忌癥是很多的，比如說(shuō)患者有嚴(yán)重的高血壓，血壓比較高，那么就不能夠拔牙，所以需要先到心血管科去做高血壓的治療，控制血壓，一般控制在140/90mmHg汞柱以下，我們才能夠考慮拔牙。再者就是糖尿病，如果血糖太高，那么也不能夠拔牙，所以我們應(yīng)該到內(nèi)分泌科先去做血糖的治療，控制糖尿病，然后才能夠考慮拔牙，空腹血糖在8.88mmol/L以下，我們才能夠考慮拔牙。當(dāng)然還有很多的拔牙禁忌癥，比如心臟方面的病變，血液系統(tǒng)病變，或者是感染性的疾病都有可能不能夠拔牙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-10-16 4017次

• 髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
  病情分析：髖關(guān)節(jié)或全身任何部位有感染性病灶，嚴(yán)重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的，髖關(guān)節(jié)周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。意見(jiàn)建議：髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)終末性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。建議患者明確禁忌癥和適應(yīng)癥，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診治療。恢復(fù)期積極康復(fù)鍛煉，日常注意控制體重，避免盤腿動(dòng)作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-11-14 1401次

• ERCP的禁忌癥有哪些
  病情分析：主要有心肺功能不全等內(nèi)鏡檢查禁忌；膽管狹窄或者是梗阻，不具備膽管引流技術(shù)的單位；非結(jié)石梗阻引起的急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎急性發(fā)作期；有上消化道狹窄、梗阻，鏡身不能通過(guò)也是ERCP禁忌。意見(jiàn)建議：ERCP是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管，注入造影劑，從而逆行顯示膽管胰管的造影技術(shù)，它是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)的適應(yīng)癥有膽管結(jié)石，急性膽源性胰腺炎，化膿性膽管炎，十二指腸乳頭癌，膽囊切除后膽管殘余結(jié)石，慢性胰腺炎及胰管結(jié)石等，除了診斷疾病，還可以在這個(gè)操作下面取石，然后放置支架等做一些治療。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 2605次

• 嗎啡的禁忌癥
  嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，嗎啡的禁忌癥包括甲狀腺功能減退、支氣管哮喘、嚴(yán)重肝功能減退等。嗎啡主要可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷以及癌痛等引起的疼痛，還可以促使外周血管擴(kuò)張以及減輕心臟前后的負(fù)荷，對(duì)于消除肺水腫以及緩解心肌梗死和左心室衰竭以及心源性肺水腫也有一定的幫助。嗎啡雖然有以上作用，但是
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-26 316次

• 麻醉的禁忌癥
  麻醉的禁忌癥分為全麻禁忌癥，還有椎管內(nèi)麻醉禁忌癥。如果患者有咳嗽咳痰，近期有感冒的時(shí)候，或者是患者有過(guò)敏性哮喘，這些都是全麻的禁忌癥。因?yàn)槿榈臅r(shí)候是需要從患者的口腔內(nèi)插入一根氣管導(dǎo)管，如果患者肺有炎癥或者平時(shí)咳痰比較嚴(yán)重，在插管或者是拔管的時(shí)候就可能加重患者的痰量，使患者出現(xiàn)窒息的情況，這個(gè)并發(fā)癥
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 2361次