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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12329次

• 冠狀動脈供血不足是冠心病嗎

  一般來說，很多人在基層醫(yī)院會聽到，醫(yī)生給予患者下了一個診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據(jù)是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現(xiàn)。其實從?？频慕嵌葋碇v，心臟供血不足，應該給予更嚴格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實的心臟供血不足，必須有很可靠的證據(jù)來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動力學的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實存在客觀的心臟供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 4045次

• 冠狀動脈造影診斷冠心病
  冠狀動脈造影檢查確實可以診斷冠心病，目前對于冠心病的診斷冠狀動脈造影檢查屬于是金標準，冠脈造影檢查屬于是有創(chuàng)傷的檢查，一般情況下主要是經(jīng)過橈動脈來做這項檢查，經(jīng)橈動脈穿刺置入導絲，在導絲的指引下送入冠脈造影導管，到達確切的部位以后，然后選擇性地進行左右冠狀動脈造影。在影像學設備下推造影劑，然后多個體位，多個角度的來觀察動脈血管有沒有狹窄，斑塊兒，發(fā)育異常，狹窄程度如何，一般情況下，如果有大的狹窄，而狹窄超過50%，這種情況就可以確診冠心病。動脈血管狹窄不重，如左主干狹窄小于50%，其他的血管狹窄小于75%，先暫時的選擇藥物治療，如果主干狹窄超過50%，其他校外狹窄超過75%，為了預防心肌梗死的發(fā)生，為了預防猝死，有必要進行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至可能需要冠狀動脈搭橋手術(shù)進行治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 2036次

• 冠狀動脈造影如何診斷冠心病
  診斷冠心病的金標準就是冠動脈造影，但是它屬于有創(chuàng)的一種檢查，目前是最準確的診斷冠心病的方法。如果冠狀動脈遠端狹窄超過70%到75%、近端超過50%，我們就可以確診為冠心病。在目前是診斷冠心病的最重要的方法。冠心病最常見的是左前降支狹窄，它可以表現(xiàn)為左心室前壁的心肌梗死，除此之外可以還可以出現(xiàn)右側(cè)冠狀動脈以及回旋支狹窄，其中以左前降支最為多見。
  語音時長 1:02”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-07 1882次

• 冠狀動脈造影檢查冠心病的優(yōu)劣有哪些
  病情分析：冠脈造影檢查冠心病的優(yōu)勢是它能夠清晰的看到血管的病變情況以及位置，而且能在造影過程中通過支架植入或者是球囊擴張等方式來處理病變。劣勢是這是有創(chuàng)的手術(shù)，對患者有一定的創(chuàng)傷。意見建議：冠心病的病人平時一定要戒煙戒酒，控制好體重，不要熬夜，避免劇烈的運動，飲食一定要清淡?？刂坪醚獕?，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 802次

• 冠心病介入支架術(shù)后是否需要冠狀動脈造影
  病情分析：冠心病的患者在經(jīng)過介入治療以后，還需要定期的到醫(yī)院進行復查，可以每一年做一次冠狀動脈造影檢查。而且術(shù)后仍然需要服用抗凝的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，日常生活中一定要避免一些不良的精神刺激，還要避免吃刺激性的食物，避免吸煙酗酒，可以適當?shù)淖鲆恍┻\動，但是要避免做劇烈運動，還要保證充足的睡眠。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-20 1102次

• 冠狀動脈狹窄多少能診斷冠心病
  冠心病臨床上是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈狹窄大于50%能診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是心血管的一類常見的慢性病，冠狀動脈粥樣硬化是引起本病最主要的原因，此外，炎癥、栓塞、痙攣、結(jié)締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等也可導致心肌缺血和缺氧，進而引發(fā)本病。診斷為冠狀動脈粥樣
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 366次

• 冠心病冠狀動脈造影檢查
  冠心病一般情況下沒有禁忌癥，大部分都是需要進行冠狀動脈造影檢查，當然冠狀動脈造影檢查有適應癥，主要就是用于確診冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心臟的癥狀但是不能夠確診是什么疾病，為了排除冠心病，可以進行冠狀動脈造影檢查。還有就是一些患者在做手術(shù)前，可以進行冠狀動脈造影檢查，比如心臟瓣膜病，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 248次