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中山二院羅向陽(yáng)治療小兒癲癇

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醫(yī)生主講實(shí)錄

主要就是藥物治療,原則包括:

一,應(yīng)該盡早的治療,一旦確診,宜盡早治療,一般反復(fù)發(fā)作兩次以上,就可給予抗癲癇的藥物,但對(duì)初次發(fā)作呈癲癇持續(xù)狀態(tài)或明顯的有腦損傷病例者,應(yīng)該即刻開(kāi)始規(guī)律地用藥。

二,根據(jù)發(fā)作的類(lèi)型選藥,藥物選擇目前主要就是要根據(jù)癲癇發(fā)作類(lèi)型或癲癇綜合征的類(lèi)型選藥。

三,提倡單藥治療,盡量的采用單一的抗癲癇藥物,80%的病例單藥治療滿(mǎn)意,量從小到大,達(dá)到有效的治療劑量。

四,劑量個(gè)體化,同一發(fā)作類(lèi)的,或者是同一藥物,因個(gè)體而異,其治療劑量由小到大,結(jié)合臨床效果,個(gè)體化的精細(xì)調(diào)整。

五,換藥需要逐步的過(guò)渡,當(dāng)原有抗癲癇藥物治療無(wú)效,需換另一種新的抗癲癇藥的時(shí)候,兩藥交替應(yīng)有一段時(shí)間的過(guò)渡,逐漸停用原來(lái)的藥,避免癲癇復(fù)發(fā)和出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

六,注意藥物相互作用,10%到15%癲癇患者,對(duì)單藥治療無(wú)效,需聯(lián)合兩種或者是數(shù)種藥物合并治療。

七,療程要長(zhǎng),停藥要慢,一般停止發(fā)作后,需要繼續(xù)服用三到四年,腦電圖檢查正常后,經(jīng)過(guò)一到兩年逐漸停藥。

?八,注意抗癲癇藥物的不良反應(yīng),定期隨訪,定期檢查肝腎功能,熟悉各藥物的不良反應(yīng)。

以上內(nèi)容僅供參考

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