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妙手醫(yī)生精選

脊髓型頸椎病鑒別診斷有何方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

頸椎病的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動(dòng)受限。頸肩酸痛可以放射至枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉(zhuǎn),重者伴有惡心、嘔吐、臥床不起,少數(shù)可有眩暈、猝倒。

鑒別方法如下:

一,肌萎縮性側(cè)索硬化,以痙攣性四肢癱為主,無(wú)感覺(jué)障礙,且常侵犯延髓而出現(xiàn)下組顱神經(jīng)癥狀。

二,多發(fā)性硬化,常同時(shí)出現(xiàn)腦和脊髓的癥狀,膀胱功能障礙多發(fā)生于肢體運(yùn)動(dòng)障礙之前。

三,椎管內(nèi)腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,癥狀發(fā)展較快,各種影像學(xué)檢查有助于鑒別。

四,脊髓空洞,主要表現(xiàn)為感覺(jué)障礙,運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)較晚,核磁共振檢查可以清晰的顯示脊髓中央管增粗。

椎動(dòng)脈型頸椎病比較少見(jiàn),需要與其他原因引起的椎基底動(dòng)脈供血不足鑒別,如椎動(dòng)脈粥樣硬化和發(fā)育異常等,行椎動(dòng)脈造影是最可靠的鑒別方法。

以上就是脊髓型頸椎病的鑒別診斷方法。

以上內(nèi)容僅供參考

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