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急進性腎小球腎炎切片是什么

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醫(yī)生主講實錄

光鏡檢查可見腎小囊內(nèi)新月體形成,受累腎小球達50%以上甚至可達百分之百,病變范圍占腎小囊面積的50%以上,發(fā)病初期為細胞新月體,后期為纖維性新月體。本病纖維化發(fā)展很快,及時治療非常重要。

腎小球病變在Ⅰ型主要是GBM斷裂、突出,但毛細血管內(nèi)增生不明顯。Ⅱ型中毛細血管內(nèi)襻細胞及系膜細胞增生明顯。Ⅲ型見毛細血管襻節(jié)段線纖維素樣缺血、壞死,甚至節(jié)段性硬化,系膜細胞增生不明顯,腎小管繼生間質(zhì),病變常與腎小球病變的嚴重程度相關(guān)。

免疫病理學檢查在Ⅰ型早期可見IgG及c3,也是要求毛血管壁成典型的線條樣沉積,Ⅱ型可見免疫球蛋白c3也是要毛細血管襻及系膜區(qū)呈顆粒樣或團塊樣沉積。而Ⅲ型多為陰性或微量免疫球蛋白沉積,電鏡檢查可見GBM成卷曲壓縮狀,可見斷裂。Ⅰ型和Ⅲ型無或見少量電子致密物沉積,Ⅱ型在GBM的上皮側(cè)、內(nèi)皮側(cè)、GBM內(nèi)及系膜區(qū)有電子致密物。

 

以上內(nèi)容僅供參考

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