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• 什么是糖尿病足病?

  糖尿病足根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，它主要是指足部的局部組織的感染損傷，聯(lián)合局部組織的神經(jīng)的損傷，還有合并血管性的疾病，比如說(shuō)血管的狹窄、閉塞、缺血因素，三大要素綜合在一塊造成的這個(gè)足部的潰瘍壞死叫糖尿病足，簡(jiǎn)而言之對(duì)我們老百姓來(lái)說(shuō)，可能需要翻譯一下，就是說(shuō)我們的足部得了糖尿病以后，有這個(gè)神經(jīng)的異常表現(xiàn)，比如說(shuō)感覺異常，皮膚麻木，這就是神經(jīng)的表現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上，如果又覺得麻涼疼，走路費(fèi)勁，這又是血管的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)了這個(gè)皮膚的異常的潰破，紅腫熱痛，這幾點(diǎn)合起來(lái)就叫糖尿病足。

  

  01:16
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 6476次

• 什么是糖尿病足病

  糖尿病足是指糖尿病的患者，由于有了神經(jīng)的病變以及不同程度的肢體缺血，從而導(dǎo)致了組織的感染、壞死和潰瘍的形成。因此，它要有三個(gè)條件：神經(jīng)的病變、血管的病變以及組織的感染，或者缺損，潰瘍，形成必須具備這三個(gè)條件。它的分級(jí)，一般是根據(jù)嚴(yán)重程度分為0到5級(jí)：0級(jí)，就是有糖尿病肢體潰瘍的這些危險(xiǎn)因素，但是還沒(méi)有發(fā)生潰瘍，因此我們臨床上叫高危足。1級(jí)，就是它有潰瘍，但是只是一個(gè)非常表淺的潰瘍，還沒(méi)有感染的形成。2級(jí)，就是潰瘍相對(duì)來(lái)說(shuō)比較深了，而且有感染。3級(jí)，就是累及到了骨骼，這點(diǎn)很關(guān)鍵，造成了骨骼的感染，或者膿腫的形成。4級(jí)，就是有局限性的壞區(qū)域的形成。5級(jí)，就是整個(gè)的全足出現(xiàn)了壞區(qū)域。

  

  01:23
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 17124次

• 糖尿病足DN潰瘍的處理
  糖尿病足潰瘍的處理，糖尿病足潰瘍的處理是需要多學(xué)科協(xié)助的，基礎(chǔ)治療需要貫穿治療的整個(gè)過(guò)程的始終，然后主要是包括有控制血糖改善微循環(huán)，修正相關(guān)的糖尿病并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持等等，主要措施主要包括六個(gè)方面：第一個(gè)、就是減壓，通過(guò)限制，那么可以有效的對(duì)潰瘍進(jìn)行減壓，此外也可以通過(guò)輔助器械檢驗(yàn)。第二個(gè)、是清創(chuàng)局部傷口，清創(chuàng)是糖尿病足治療的非常重要的手段，當(dāng)然不要過(guò)分的清創(chuàng)，可能會(huì)使蔓延擴(kuò)大。第三個(gè)、就是傷口的敷料，選用傳統(tǒng)的敷料紗布繃帶等等，也可以選擇一些有針對(duì)性的濕潤(rùn)性的傷口敷料。第四個(gè)、就是血管重建，主要是牽涉到外科手術(shù)方面。第五個(gè)、就是控制感染。第六個(gè)、就是截肢、截肢也是要有指征的，比如說(shuō)沒(méi)有辦法控制的感染或者是沒(méi)有辦法控制的疼痛和大面積壞疽。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1427次

• 糖尿病足DN治療前的評(píng)估
  糖尿病足治療之前，我們要做一些評(píng)估,然后判斷他的病情還有下一步治療的方案。第一個(gè)就是潰瘍的病因，即使在純?nèi)毖缘臐儯硬缓线m也是最常見的。第二個(gè)就是潰瘍類型，多數(shù)潰瘍可以被分為神經(jīng)性的、缺血性的，或者是神經(jīng)缺血性的。第三個(gè)那就是血管的情況，治療之前必須要評(píng)估血管的情況，要查一查足背動(dòng)脈搏動(dòng)，進(jìn)一步的檢查，包括有彩超、ct等等。第四個(gè)方面就是足部潰瘍的位置，面積和深度也是需要了解的，有的時(shí)候糖尿病足的患者的潰瘍深度是非常深的，也就是呈現(xiàn)那種口小底大的人特點(diǎn)，要做好清創(chuàng)的工作。第五個(gè)就是感染征象的判斷，比如患者是不是有發(fā)熱疼痛，會(huì)使白細(xì)胞升高等，還要確定有沒(méi)有骨髓炎，可以通過(guò)偵探查，然后影像學(xué)檢查幫助我們確定。第六個(gè)就是對(duì)于全身情況一些評(píng)價(jià)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 1516次

• 什么是糖尿病足
  病情分析：糖尿病的并發(fā)癥。如果血糖控制不好，就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病、代謝紊亂、微血管出現(xiàn)病變、血管出現(xiàn)損傷和閉塞的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致糖尿病足等疾病的出現(xiàn)，這是糖尿病患者比較嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。意見建議：建議糖尿病足要及時(shí)進(jìn)行治療，如果不能治愈，嚴(yán)重時(shí)需要截肢。要注意在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，控制好血糖。通過(guò)生長(zhǎng)因子類的藥物，促進(jìn)潰瘍愈合，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-08-14 603次

• 什么治療糖尿病足
  病情分析：一般藥物，理療的方法可以治療糖尿病足。糖尿病足是由于血糖升高后，足部的末梢循環(huán)受到破壞引起局部的缺血，導(dǎo)致神經(jīng)損傷，甚至引起缺血壞死繼發(fā)感染。這種情況需要積極的進(jìn)行治療，藥物可以選擇控制血糖的藥物，比如胰島素，同時(shí)應(yīng)用改善循環(huán)的藥物，如阿司匹林，前列地爾，理療可以選擇熱敷，紅外線照射等，也可以改善局部循環(huán)。如果糖尿病足繼發(fā)感染，建議應(yīng)用敏感的抗生素進(jìn)行治療，比如阿莫西林，頭孢呋辛等。意見建議：平時(shí)注意低鹽低糖飲食，避免進(jìn)食過(guò)甜的食物，比如西瓜，香蕉，蛋糕，以富含維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物為主，比如新鮮蔬菜，魚類，蛋類，瘦肉等。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-08-13 602次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4215次

• 什么叫糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病患者病變加重引起末梢神經(jīng)和末梢血管病變，下肢局部皮膚抵抗力弱導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和深部組織的破壞。長(zhǎng)期受高血糖的刺激，下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性差，血管內(nèi)容易形成血栓，使下肢血管閉塞,末梢神經(jīng)受損,導(dǎo)致下肢組織病變。因腳趾離心臟最遠(yuǎn)，血液循環(huán)最差，血管閉塞現(xiàn)象最嚴(yán)重,皮膚極易缺
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-08-24 6078次