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堿中毒神經(jīng)肌肉和心臟損傷

于姍主治醫(yī)師

聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科

2018-11-07 5060次

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醫(yī)生主講實錄

堿中毒的時候，對于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，還有心臟系統(tǒng)都是有損傷的，血漿的p值升高，這個時候腦內(nèi)的γ氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性是增高的，而谷氨酸脫羧酶活性降低。

會使γ氨基丁酸分解增強(qiáng)生成減少，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制意志會減弱，從而讓患者出現(xiàn)煩躁不安、精神錯亂、譫妄等中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的這種表現(xiàn)。

急性代謝性堿中毒的時候，游離的鈣離子是減少的，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高，可以表現(xiàn)為面部和肢體的肌肉的抽動，電反射抗勁，還有手足的抽搐，在心血管系統(tǒng)方面，鉀離子在堿中毒時候容易進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，會導(dǎo)致血鉀偏低。

所以患者可能會因為原因出現(xiàn)各種心律失常，堿中毒也可以使鎂離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，血鎂下降，使細(xì)胞膜的atp活力下降，患者可能會出現(xiàn)血壓下降，心臟傳導(dǎo)阻滯。

以上內(nèi)容僅供參考

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