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為你推薦

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18803次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3866次

• 糾正酸中毒的速度注意事項
  如果是糾正急性的嚴重的酸中毒，要力求做到PH值漲到7.2的過程要快一些，這樣可以盡快地恢復(fù)心臟的功能，但是如果糾正太快，有可能會是肺部代償性性通氣過度的情況得到抑制，從而比較容易使血二氧化碳的分壓上升，因為二氧化碳能夠比較容易地通過血腦屏障，而使得腦積液當中的PH值明顯下降，所以這樣做反而可以加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。另外，如果糾正酸中毒太快，可以使血紅蛋白解離的的曲線向左移，向左移的現(xiàn)象標志著氧氣的組織釋放不容易，所以說組織供養(yǎng)的情況會有惡化，酸中毒的時候過多的酸本身可乙酯內(nèi)生酸的產(chǎn)生所以說對于酸中毒的發(fā)生又有一定的自我的限制作用，一旦堿性的液體補充太快、太多，反而有可能會刺激內(nèi)生性的有有機酸的產(chǎn)生使代謝紊亂更重。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 5478次

• 慢性腎臟病病人酸中毒的治療注意事項
  酸中毒已成為慢性腎臟病進展的一個重要因素，并且是腎性骨病和營養(yǎng)不良的重要機制之一，要積極予以糾正，并且對所謂正常碳酸氫根離子濃度酸中毒也應(yīng)治療，有下列幾種情況要考慮存在，正常碳酸氫根離子濃度酸中毒。一、反復(fù)腹瀉或使用大量利尿藥。二、陰離子間隙增加。三，蛋白復(fù)合過多。四、腎石癥或腎結(jié)石。五、不明原因腎臟進展。六、尿枸櫞酸排泄減少等?，F(xiàn)在推薦對于慢性腎衰竭患者，一般應(yīng)使血漿濃度維持在22毫升/每升以上，輕度酸中毒可酌情給予碳酸氫鈉口服，如果是二氧化碳結(jié)合率低于15毫升/每升，可用碳酸氫鈉和乳酸鈉靜脈滴注，但是在治療過程中，要注意預(yù)防低鉀和低鈣，警惕發(fā)生高鈉血癥和誘發(fā)心衰。
  語音時長 1:26”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 1524次

• 減肥藥注意事項？
  1.腸胃不好或?qū)δz囊不適應(yīng)者可以在飯后的一小時服用。2.盡量少吃或者不吃淀粉含量高的食物和糖類，加強飲食控制。3.服用左旋肉堿類的減肥藥要多喝水，一般不低于2L，不低于8杯。4.在睡覺前不要服用左旋肉堿類藥物。5.女性生理期間慎用減肥藥。
  曹青 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-03-28 1203次

• 遺尿癥治療前的注意事項
  病情分析：遺尿癥治療前需要患者保持心情平靜，緩解緊張焦慮的心情。日常生活中幫助患者進行排尿訓(xùn)練，擴展膀胱的容積，訓(xùn)練膀胱肌容量的功能。若是嚴重的遺尿癥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行功能訓(xùn)練，以及必要的藥物治療。如果只是想暫時性改善，可以選擇服用西藥，如果想要平時長期調(diào)理的話，服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果比較好。意見建議：遺尿的患者，平時要低鹽飲食，晚上睡覺前盡量不要喝水，吃西瓜或者甜食，避免夜間產(chǎn)生尿多，加重遺尿的現(xiàn)象。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2021-03-25 803次

• 酒精中毒的注意事項
  （1）診斷原則與鑒別診斷急性酒精中毒是一個排他性診斷?在診斷患者酒精中毒以前，應(yīng)考慮到低血糖?低氧血癥?肝性腦病?混合性酒精-藥物過量等情況?在確診后應(yīng)考慮到有隱蔽性頭部創(chuàng)傷及伴隨代謝紊亂的可能性?醫(yī)生可以通過從隨行家屬處獲得充分的病史，反復(fù)查體以及輔助檢查確診?（2）復(fù)合中毒酒精中毒后患者情緒失控
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-04 650次

• 霍亂治療的注意事項
  霍亂治療過程當中的注意事項主要分為以下幾個方面：一，因為疾病是一個烈性的傳染病，患者應(yīng)該按甲類傳染病進行嚴格隔離治療，上報疫情，確診患者和疑似病例應(yīng)該分別隔離，對排泄物要嚴格消毒，患者不需禁食禁水，給予流食，鼓勵進水，口服補液。患者癥狀消失之后，隔日糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)兩天培養(yǎng)陰性方可解除隔離。二，合
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 274次