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醫(yī)生主講實錄

冠心病合并房顫的幻燈片,通常都可以搜尋冠心病和房顫專業(yè)的知識然后聯(lián)合做幻燈片。一般冠心病合并房顫目前最主要的治療策略就是因用抗栓治療。要充分利用評分尤其是血栓栓塞性的評分和出血風險的評分。根據評分選擇合適的抗血小板聚集、抗凝治療。

對于穩(wěn)定型冠心病三聯(lián)抗栓至少一個月,也就是說雙聯(lián)抗血小板聚集加抗凝藥物至少用一個月,但是不要超過六個月。而口服抗凝藥加氯吡格雷要服用十二個月,口服抗凝藥要終身服用。對于急性冠脈綜合征患者三聯(lián)抗凝治療要達到六個月,口服抗凝藥物加氯吡格雷治療要十二個月,口服凝抗藥終身服用。對于出血風險比較高地患者,穩(wěn)定型冠心病血栓形成地風險在一分以內地,要口服抗凝藥加氯吡格雷十二個月,最后再口服抗凝藥終身。如果血栓風險評分大于等于二分,那么要三聯(lián)抗栓治療一個月,隨后改成口服抗凝藥加氯吡格雷十二個月,口服抗凝藥物終身。

如果是急性冠脈綜合征患者,三聯(lián)抗栓一個月,口服抗凝藥物加氯吡格雷十二個月,最后口服抗凝藥物終生。因為目前新出現(xiàn)了的新型抗凝藥物臨床的相關研究還不是那么寬泛,但是相比于華法林來說它的服用確實是比較方便的,所以可以選用這一類的新型抗凝藥物來治療。

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