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• 如何治療特發(fā)性震顫

  特發(fā)性震顫的治療。實(shí)際上分藥物的治療還有非藥物的治療。我們常說的藥物治療它也分幾個等級，我們常說的藥物是一種β受體阻滯劑，我們常說的按普萘洛爾。當(dāng)然還有一種藥是抗癲癇的藥物叫撲米酮。這個藥物影響的是里面的一個遞質(zhì)叫γ-氨基丁酸。那么它是來自這個，這是一線的用藥、二線的用藥也有一些二線的用藥，像我們常用的加巴噴丁、像一些托吡酯。醫(yī)生可能還會根據(jù)你的情況選擇像心得安這一類的藥物，叫阿替洛爾，這些藥物都是來治療特發(fā)性震顫。具體什么樣的病理選擇，可能和病情的嚴(yán)重程度，和你的對生活影響的程度，和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系。非藥物的治療，我覺得包括兩個方面一個就是手術(shù)，那么嚴(yán)重的、影響到生活質(zhì)量的，用藥物效果不好或者出現(xiàn)耐受的。這樣的情況可以考慮腦深部起搏器，也叫DBS手術(shù)。這個可以進(jìn)一步通過咨詢功能神經(jīng)外科的專家，一般是由我們神經(jīng)內(nèi)科的大夫覺得你現(xiàn)在藥物效果不好或者你的癥狀影響生活，我們覺得需要外科的手段來干預(yù)我們會推薦。第二個還有非藥物的治療。我覺得康復(fù)在這一塊也有一定的幫助。像國外有那種神經(jīng)假體，像經(jīng)顱磁刺激這些的一些手段也是一種治療的手段。當(dāng)然要根據(jù)您這個病人當(dāng)?shù)氐臈l件，允不允許有這些治療的手段。總的來說，康復(fù)是補(bǔ)充不能占主要，最重要的還是我剛剛說的藥物，必要的時候加上電子藥，也就是手術(shù)。藥物這一塊除了我前面講的一線的藥物，還有我說的二線的藥物。你像一線的藥物普萘洛爾、撲米酮，二線的藥物我們常說的像有加巴噴丁，有我剛剛講的托吡酯，甚至有艾司唑侖、安定這類藥物。其實(shí)我們有時候還有第三線的藥物。你像氯硝安定還有包括氯氮平這樣的藥物。但是每一種藥物具體怎么選擇要根據(jù)你震顫嚴(yán)重的程度，生活影響的程度，包括醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)非常的重要。就打個比方，這里面有一個叫β受體阻滯劑的藥物。如果病人同時有心臟的心率偏慢，醫(yī)生有時候藥物的選擇就要謹(jǐn)慎一點(diǎn)了。所以特發(fā)性治療，不僅是一個單一的治療，它還要結(jié)合你病人的全身的狀態(tài)來選擇適合你的用藥。

  

  03:09
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 4862次

• 特發(fā)性震顫如何治療

  特發(fā)性震顫的治療，還是藥物治療和手術(shù)治療。在早期癥狀比較輕的時候，稍微有一點(diǎn)點(diǎn)，這時候?qū)嶋H上，就說可以觀察，暫時不治療。如果癥狀越來越重了，可以用到藥物。這個藥物一般來說，就是β受體阻斷劑，現(xiàn)在常用的有鹽酸阿羅洛爾片、心得安等等，有這些藥物。但這些藥物，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，它有些副作用，可能帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以大家一定要，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用，如果效果不好，或者癥狀太重影響生活了，現(xiàn)在可以采用手術(shù)治療。當(dāng)然手術(shù)治療，也包括毀損手術(shù)，如果單側(cè)可以考慮毀損手術(shù)。如果雙側(cè)，最好建議做腦起搏器手術(shù)，當(dāng)然如果條件允許，單側(cè)實(shí)際上做腦起搏器手術(shù)，也是更好的選擇。因?yàn)樗黄茐哪X組織，為將來如果有其他更好的治療手段的話，留下機(jī)會。特發(fā)性震顫，實(shí)際上它還有一個特點(diǎn)，就是他在喝一點(diǎn)酒以后，癥狀可能會稍微輕一點(diǎn)，就是身體緊張的時候加重，也有這么個特點(diǎn)。

  

  01:40
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 12571次

• 特發(fā)性肺含鐵黃素沉著癥的診斷
  一、臨床表現(xiàn)，兒童與青少年多見，成人以慢性多見。表現(xiàn)為咳嗽、咯血、發(fā)熱、喘息，在急性出血期間可出現(xiàn)痰中帶血、咯血、胸痛等，在后期可有呼吸困難，也可出現(xiàn)心功能不全，在急性期繼發(fā)感染時可聞及明顯的濕羅音。二、血象顯示缺鐵性小細(xì)胞低色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，嗜酸性粒細(xì)胞可增高。三、血清鐵和鐵飽和顯著降低，血沉增快，血清膽紅素可以增高，血清iga增高，直接試驗(yàn)，冷凝集試驗(yàn)，試劑試驗(yàn)可呈陽性，血清乳酸脫氧酶，大便隱血可陽性。四、X線表現(xiàn)為兩側(cè)中下肺野彌漫分布邊緣不清的斑點(diǎn)狀陰影，或可出現(xiàn)片狀網(wǎng)狀甚至豎立狀陰影。五、支氣管肺泡灌洗液或肺活檢組織中找到典型的含鐵血黃素巨噬細(xì)胞，對診斷有重要意義。六、常規(guī)檢測循環(huán)自身免疫抗體以外，除其他原因?qū)е碌膹浡苑闻莩鲅Y狀。
  語音時長 1:51”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-05 1939次

• 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
  該病為病因未明的少見病，本病以彌散性肺泡出血和繼發(fā)性缺鐵性貧血為特征，并無其他器官受累。由于肺毛細(xì)血管反復(fù)出血，滲出的血液溶血，其中珠蛋白部分被吸收，含鐵血黃素沉著于肺上起反應(yīng)，病理可見肺重量增加，切面有廣泛棕色色素沉著。本病好發(fā)于兒童和年輕人，臨床癥狀與肺出血及期限有關(guān)，陣發(fā)性或持續(xù)性咳嗽咯血和氣促是主要的表現(xiàn)，重癥患者常伴有肺心病或杵狀指，大咯血是致死的常見原因。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-13 2165次

• 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥是什么
  是一種病因未明，肺內(nèi)間歇出血的少見疾病。肺泡內(nèi)紅細(xì)胞破壞后，珠蛋白被吸收，含鐵血黃素沉著于肺組織引起反應(yīng)。由于反復(fù)出血可繼發(fā)缺鐵性貧血。本病以兒童多見，主要以1～7歲為見，15%超過15歲，成年人男女之比為2∶1，無明顯家族性。 癥狀取決于肺內(nèi)出血程度。輕度持續(xù)慢性出血可有干咳、乏力、皮膚蒼白、體重減輕乃至杵狀指。在急性出血期間可出現(xiàn)痰中帶血、咯血、低熱、胸痛等。在后期可有呼吸困難，乃至心功能不全的表現(xiàn)。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-25 1602次

• 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥怎么辦
  特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著綜合征，是一種機(jī)制未明的引起間歇性、彌漫性肺泡出血的少見疾病。本病病程區(qū)別大，小兒較成年人預(yù)后差、死亡率高。建議患有此病的患者，到醫(yī)院做血常規(guī)、骨髓穿刺活檢、鐵生化檢查、胸部x線及CT檢查、痰液檢查、胃液檢查、氣管鏡檢查等。因此病多由于牛奶或麥麩等過敏導(dǎo)致，因此對麥麩、牛奶等過敏的人應(yīng)加以注意。此病目前無特效治療，建議在急性發(fā)作期盡早控制，避免出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等并發(fā)癥。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-02-08 1502次

• 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的臨床表現(xiàn)
  可以分為三個期：第一，急性出血期，急性出血期發(fā)病突然，常伴有面色蒼白或者體重下降，咳嗽，喘息，低熱，咳嗽時痰中帶血絲或暗紅色的小血塊，也可以出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)呆，心悸，肺部的體征不盡相同，也可以沒有陽性體征，嚴(yán)重的病例可以出現(xiàn)心力衰竭、x射線可見肺葉中邊緣不清，密度濃淡不一的云絮狀影，也可以出現(xiàn)米粒樣
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 248次

• 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉積癥的診斷
  特發(fā)性肺含鐵血黃素沉積癥的診斷：主要包括以下幾個方面：一、大部分是兒童的患者，成人占20%左右。二、有反復(fù)發(fā)作的咯血、呼吸困難、不明原因的缺鐵性貧血。三、x線表現(xiàn)為雙側(cè)肺野彌漫性小斑點(diǎn)狀陰影，也可以呈現(xiàn)廣泛的彌漫性間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)，陰影以中下肺野多見，嚴(yán)重的可以融合成大片或者是云絮狀的陰影，慢性或反
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 253次