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妙手醫(yī)生精選

肺炎鏈球菌的診斷要點

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醫(yī)生主講實錄

一、常見于中青年,多數(shù)有淋雨或受涼病史。

二、起病急,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,為膿痰或鐵銹色痰,伴胸痛,隨呼吸運(yùn)動加重,偶有咯血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。

三、查體可見口唇皰疹、語音震顫增強(qiáng),叩診濁音,肺部聞及濕性羅音。

四、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞百分、crp及降鈣素原明顯升高。

五、影像學(xué)見大片實變影,呈階段性分布,合并少許胸腔積液,因其致病力與鏈球菌假膜,引起的免疫反應(yīng)有關(guān),對肺組織無破壞作用,故一般無空洞形成。

六、首選半合成青霉素或一、二代頭孢,可聯(lián)合喹諾酮類抗生素,體溫正常三天后可改為口服抗生素序貫治療,療程一般七到十四天。

以上內(nèi)容僅供參考

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