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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15643次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14631次

• 怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位
  首先肩關(guān)節(jié)脫位是關(guān)節(jié)脫位的一種，在日常生活中是非常常見的，如果用力拉扯過猛或者是突然拉扯，都非常容易造成肩關(guān)節(jié)脫位，因此在日常生活當(dāng)中，一定要避免用力拉扯胳膊。其次，間關(guān)節(jié)脫位后患者，會(huì)感到肩部突然疼痛，而且會(huì)感覺到肩部好像腫了，而且還有一種脹脹的感覺，一般肩關(guān)節(jié)脫位后，胳膊會(huì)抬不起來，活動(dòng)受到限制，而且稍微一碰，就會(huì)感覺到鉆心的疼痛。最后肩關(guān)節(jié)脫位一般前脫位比較常見，而后脫位則比較少見，多數(shù)是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用，或者跌倒時(shí)手部著地，而引起的肩關(guān)節(jié)脫位。脫位后，一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，如果治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位，一定要注意避免受到暴力的作用，脫位后，一定要及時(shí)的到醫(yī)院，去進(jìn)行治療，以免再次受傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-03 1797次

• 如何判斷是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位
  在臨床中大多是由于外傷引起間關(guān)節(jié)脫位的癥狀表現(xiàn)，可以通過搭肩試驗(yàn)特殊的查體方法以及自我查體的手段來判斷是否發(fā)生間關(guān)節(jié)脫位，同時(shí)需要積極的前往醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的?？撇轶w以及完善x光片檢查來明確診斷。搭肩實(shí)驗(yàn)是骨科臨床中用于判斷在肩部外傷后是否發(fā)生間關(guān)節(jié)脫位的特殊的查體方法，具體的操作方法是將受傷肢體的上臂緊貼胸部，同時(shí)主動(dòng)用手指去觸摸對(duì)側(cè)的肩膀，正常情況下可以將手指搭在對(duì)側(cè)的肩膀的。如果手指不能觸及對(duì)側(cè)的肩膀，即為搭肩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，可以明確發(fā)生間關(guān)節(jié)脫位，同時(shí)結(jié)合外傷病史，單肩畸形，腫脹壓痛，肩關(guān)節(jié)彈性固定等體征以及x光片檢查可以明確診斷，明確經(jīng)關(guān)節(jié)脫位的診斷以后需要由骨科醫(yī)生及時(shí)的行手法復(fù)位，復(fù)位成功后做搭肩實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)為陰性，患肩需要進(jìn)行貼胸位懸吊制動(dòng)三周左右，防止再發(fā)脫位定期的前往醫(yī)院復(fù)診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-01 2303次

• 如何判斷肩關(guān)節(jié)是否脫位
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的判斷，主要還是根據(jù)外傷史、癥狀、體征以及輔助檢查來綜合地進(jìn)行判斷。當(dāng)病人肩關(guān)節(jié)受到外傷以后，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹并且關(guān)節(jié)盂空虛、肩關(guān)節(jié)彈性固定、肘關(guān)節(jié)屈曲并且病人常常用健側(cè)的手托住患側(cè)的肘部來緩解疼痛癥狀，一般這種情況就高度懷疑脫位的可能性。為了明確到底是不是脫位，要想完全診斷明確的話，拍個(gè)普通的x線光片還是非常有必要的，就可以一目了然的明確診斷。一般診斷明確了，需要積極的進(jìn)行首發(fā)復(fù)位，復(fù)位成功以后的病人需要懸吊患肢保護(hù)三周左右，這樣有利于損傷關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，這期間要應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-24 1503次

• 如何判斷是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫臼是拿不起東西的，胳膊不能抬起，關(guān)節(jié)空虛疼痛腫脹，部位畸形活動(dòng)受限，患者非常痛苦。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫臼時(shí)臉部腫脹，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，需要到正規(guī)醫(yī)院，找骨科醫(yī)生做x光片來進(jìn)一步確診，明確診斷后對(duì)癥治療。生活中注意休息，避免勞累，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-06-24 1102次

• x線怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位
  在x線上可以看到組成肩關(guān)節(jié)的肩胛盂和肱骨頭位置關(guān)系的失常，其中，肩胛盂表現(xiàn)為空虛的，而它對(duì)應(yīng)的肱骨頭可出現(xiàn)明顯的向前下方移位的表現(xiàn)。部分患者進(jìn)行復(fù)位后如未得到有效的固定，可能會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，此時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療，常見手術(shù)修復(fù)術(shù)式包括：肩胛下肌及關(guān)節(jié)囊重疊縫合術(shù)、肩胛下肌止點(diǎn)外移術(shù)、肱二頭
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• x線怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位
  肩關(guān)節(jié)脫位x線構(gòu)象，是構(gòu)成肩關(guān)節(jié)的肩胛骨肩髃和肱骨頭的兩關(guān)節(jié)面失去了正常的解剖關(guān)系，按照肱骨頭分離的程度和方向，主要分為以下幾種情況：第一，肩關(guān)節(jié)半脫位，肩關(guān)節(jié)間隙呈現(xiàn)上寬下窄，肱骨頭下移，尚有一半的肱骨頭是對(duì)著肩髃的。第二，肩關(guān)節(jié)前脫位，這個(gè)脫位在肩關(guān)節(jié)脫位中是最常見的，其中以喙突下脫位最為常見，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 240次