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• 急性胰腺炎的檢查

  對(duì)于一個(gè)就是高度懷疑，有急性胰腺炎的就診的病人來說，我們?nèi)朐褐螅陂T診或者在急診，進(jìn)行哪些化驗(yàn)和檢查。我們首先要包括化驗(yàn)一下胰腺損傷，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個(gè)指標(biāo)，一般這種指標(biāo)高于3倍以上的話，我們要高度的，就是我們可以診斷急性胰腺炎，同時(shí)我們也要化驗(yàn)一下肝功能，化驗(yàn)一下電解質(zhì)。電解質(zhì)就是包括血鈣、血鈉，還有血鉀這些指標(biāo)因?yàn)檠}的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話，我們應(yīng)該考慮這種重癥的胰腺炎，化驗(yàn)肝功的指標(biāo)，主要是為了完善一下，就是包括轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)鈦酶、膽紅素這些指標(biāo)，明確一下這種膽道的梗阻。這些表現(xiàn)同時(shí)我們要盡快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁這些檢查，來進(jìn)一步地明確有沒有胰腺炎，胰腺炎到底是水腫型的，還是說滲出，或者說出血壞死型的，就是可以通過CT來評(píng)估一下。血液的檢查，我們一般就是完善一下血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，這些炎癥的指標(biāo)，看看血象和C反應(yīng)蛋白，這些炎癥指標(biāo)是否明顯升高，還有就是胰腺炎損傷兩項(xiàng)，血淀粉酶血脂肪酶，還有肝功能這些指標(biāo)，來綜合的來評(píng)估和判斷。

  

  02:24
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-30 1779次

• 胰腺炎檢查項(xiàng)目

  急性胰腺炎發(fā)作以后，醫(yī)生會(huì)做一些常規(guī)檢查：第一，比如做血象，白細(xì)胞檢測(cè)。如果白細(xì)胞升高，就意味著有炎癥。第二，可以做B超檢查，如發(fā)現(xiàn)胰腺有腫脹，發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石，發(fā)現(xiàn)膽總管有擴(kuò)張，就可以診斷胰腺炎。第三，可以做急診的腹部CT檢查，平掃或者增強(qiáng)，可以發(fā)現(xiàn)胰腺的滲出腫大，密度的改變，甚至可以發(fā)現(xiàn)胰腺的感染，甚至發(fā)現(xiàn)胰腺的假性囊腫。第四。還可以通過核磁共振的方式來檢測(cè)胰腺炎，特別是看胰腺炎病變的范圍，看膽總管有沒有結(jié)石。作為簡(jiǎn)單而直接的檢測(cè)方法就是通過血液檢測(cè)，有沒有淀粉酶的升高和尿淀粉酶的升高。但是這個(gè)血淀粉酶升高，它跟一般的檢查有不同，它往往要在疼痛發(fā)作以后八小時(shí)才能有明顯的升高。所以早期的淀粉酶檢測(cè)可能是正常的，當(dāng)一旦疼痛到了八小時(shí)以上，這個(gè)時(shí)候淀粉酶診斷價(jià)值就很大了。

  

  01:43
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 25130次

• 急性胰腺炎的輔助檢查
  急性胰腺炎的輔助檢查方法包括；一實(shí)驗(yàn)室檢查胰腺血淀粉酶大于500個(gè)單位每升，可確診為胰腺炎，還可以檢查血常規(guī)，肝功能，腎功能，血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。二影像學(xué)的檢查B超可以了解胰腺的初步情況，壞死情況還可以通過增強(qiáng)ct了解胰腺的病變情況，如有無水腫有無壞死。壞死程度胰腺的胰周滲出情況，膽道的情況，此外還有胰腺的核磁共振可以辨別軟組織，而且成像可以完整地顯示膽管和胰管里的具體情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-28 2942次

• 急性胰腺炎患者需要做哪些輔助檢查
  急性胰腺炎患者需要做以下檢查:一，血尿淀粉酶，血淀粉酶在起病后6-12小時(shí)升高，升高會(huì)持續(xù)3-5天，一般高于正常值的三倍或以上，尿淀粉酶在12小時(shí)后升高。二、血脂肪酶。在24小時(shí)開始上升，特異性較高，對(duì)急性胰腺炎診斷的價(jià)值高。三、血常規(guī)，白細(xì)胞會(huì)增高，如果持續(xù)不降，要考慮是重癥急性胰腺炎或已合并感染。四、血鈣，血糖。持續(xù)性低鈣和持續(xù)性空腹血糖升高，提示病情重。五、非血漿蛋白，如果48小時(shí)后非血漿蛋白超過150mg/L，提示預(yù)后差。六、影像學(xué)，B超是急性胰腺炎患者首選檢查，建議72小時(shí)后做CT，明確嚴(yán)重程度。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2022-06-27 10550次

• 急性胰腺炎的輔助檢查是什么
  急性胰腺炎是多種病因，導(dǎo)致胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫，出血及壞死等炎性損傷，臨床上以急性上腹痛及血淀粉酶和脂肪酶升高為特點(diǎn)，應(yīng)該及時(shí)查血常規(guī)，肝腎功能，血糖，血尿淀粉酶，血?dú)夥治觯}，電解質(zhì)等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-09 1603次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢(shì)兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個(gè)胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴(yán)重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 14903次

• 急性胰腺炎生化檢查
  急性胰腺炎的生化檢查，主要有以下幾個(gè)方面：第一，主要是血常規(guī)的檢查，用來檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，以及中立性細(xì)胞的一些變化情況。第二，血液中的尿淀粉酶鑒定。血清淀粉酶，在其病后，六到十二個(gè)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)，一般48小時(shí)后開始有下降的趨勢(shì)，持續(xù)三到五天后，血清中的淀粉酶，一般會(huì)超過正常值的三倍，可確定是
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 226次

• 急性胰腺炎影像學(xué)檢查
  急性胰腺炎的時(shí)候，影像學(xué)檢查主要包括以下兩個(gè)方面：一，腹部超聲檢查是急性胰腺炎常規(guī)影像學(xué)檢查，因?yàn)槌３Ｊ艿轿改c道積氣的干擾，對(duì)于胰腺形態(tài)觀察通常不滿意。可以探測(cè)到膽囊以及膽管的情況，是胰腺炎膽原型病因的檢查方法。胰腺發(fā)生假性囊腫時(shí)，常用腹部超聲來進(jìn)行診斷隨訪，以及協(xié)助穿刺定位等。二，腹部CT檢查有助
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 173次