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• 先天性腦積水的胎兒該棄還是留？

  先天性腦積水是胎兒的時(shí)候，是該放棄還是保留，這個(gè)情況下不能一概而論?，F(xiàn)在我們檢查的方法很好，最好的方法就是給孕婦腹部，做一個(gè)核磁，就像我們?nèi)藱z查腦袋一樣，把胎兒的頭顱的影像拿出來(lái)，好好分析一下，到底看他是腦積水在什么部位，嚴(yán)重的程度。如果不嚴(yán)重不持續(xù)地發(fā)展，不進(jìn)行地發(fā)展，我們就可以讓他生出來(lái)。如果很嚴(yán)重，確實(shí)造成了畸形，出生以后給家里頭帶來(lái)，很多治療的困難或者是災(zāi)難，可以就及早的不讓他生出來(lái)。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-10-25 1916次

• 腦積水做開(kāi)顱手術(shù)嗎

  在早期我們開(kāi)顱做過(guò)手術(shù)，但是現(xiàn)在還有一種開(kāi)顱，叫微創(chuàng)開(kāi)顱，叫內(nèi)鏡、內(nèi)鏡第三腦室造瘺，這種情況下其實(shí)有效率的比率，是很低的，只有個(gè)別的梗阻性腦積水才見(jiàn)效?，F(xiàn)在目前的情況下，基本上都要分流手術(shù)，分流也算一種極微創(chuàng)的開(kāi)顱，就鉆一個(gè)眼，也叫開(kāi)顱，微開(kāi)顱，比內(nèi)鏡到里頭還要微創(chuàng)。所以如何叫開(kāi)顱呢，很難嚴(yán)格規(guī)定，一般來(lái)說(shuō)的開(kāi)顱都是開(kāi)個(gè)大顱，不擱管，這開(kāi)顱就叫開(kāi)顱的手術(shù)。目前治療腦積水光憑著開(kāi)顱，光憑著開(kāi)顱，除非是腫瘤性引起的腦積水，把腦室內(nèi)的腫瘤，或者是我們梗阻到，哪的四腦室的腫瘤取出來(lái)以后，這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水，用任何的開(kāi)顱的手術(shù)方法，目前被證明基本上都是無(wú)效的。

  

  01:38
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 3202次

• 胎兒腦積水該怎么做？
  胎兒腦積水是一種常見(jiàn)的先天性神經(jīng)管畸形，腦積水畸胎的病因較為復(fù)雜，其病因尚不十分清楚，但根據(jù)其流行病學(xué)分布特征和遺傳學(xué)特點(diǎn)，提示本病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致。有些病例通過(guò)家族調(diào)查提示可能屬于伴性遺傳，另外早孕期放射線，放射元素，手機(jī)等輻射因素與腦積水的形成有一定的關(guān)系，可初步推測(cè)腦積水畸胎是由遺傳因素和環(huán)境因素共同所作用所致的多因子遺傳性疾病。為了減少劣剩和提高人口健康素質(zhì)，除應(yīng)采取病因研究外，還應(yīng)進(jìn)行婚前檢查，嚴(yán)謹(jǐn)進(jìn)行婚配，開(kāi)展遺傳咨詢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-08 4510次

• 腦積水引流怎么做
  腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部一邊生成一邊吸收動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程，由于某種原因打破了這種平衡，積液就會(huì)在顱腔內(nèi)部積攢較多，形成腦積水。腦積水的引流手術(shù)分為兩種，一個(gè)是急性期做腦室的外引流，當(dāng)然，如果腦脊液成分達(dá)標(biāo)以后，需要做腦脊液的內(nèi)引流，就是將腦脊液引流到腹腔或者是其他的通道里邊。當(dāng)然，如果在急性期，比如說(shuō)血性腦脊液或者是炎癥腦脊液，可以從額部穿刺，將頭皮切一根三公分到無(wú)公分長(zhǎng)的直切口，將顱骨打一個(gè)孔，經(jīng)過(guò)一根管子穿刺，進(jìn)入腦室腔內(nèi)部，將血性的或者炎性的腦脊液引流到體外，待腦脊液達(dá)標(biāo)以后，做永久性的內(nèi)分流。當(dāng)然，在急性期也有可能做置管，就是在腰椎三、四、五、腰五、骶一部位，選取一個(gè)椎間隙，置入一根細(xì)管子，將血性或者是炎癥的腦積液持續(xù)排出到體外，等腦脊液達(dá)標(biāo)以后做內(nèi)引流。內(nèi)引流就是說(shuō)腦脊液成分達(dá)標(biāo)了，里面沒(méi)有細(xì)菌，而且蛋白含量并不是特別高，這種情況下可以做腦室腹腔分流手術(shù)，就是一般情況下選取枕角或者是額角穿刺，在頭皮上開(kāi)一個(gè)3到5公分的直接口或者是弧形切口，置入引流管的頭端，將引流管在皮下打一隧道，埋入皮下，然后腹腔端植入腹腔，所以這個(gè)手術(shù)來(lái)講是無(wú)菌操作是比較高的，因?yàn)轶w內(nèi)植入異物，當(dāng)然手術(shù)的創(chuàng)傷也是比較小的，預(yù)后比較快的。腦脊液腦室腹腔分流手術(shù)是目前最成熟，應(yīng)用最廣的一種分流手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-11 13359次

• 腦積水引流怎么做
  腦積水的引流手術(shù)最常做的方式是腦室腹腔分流，手術(shù)首先在頭部做穿刺，將引流管插入腦室，然后引流管從皮下走行，將引流管的另一個(gè)開(kāi)口放到腹腔中。這樣可以將腦內(nèi)過(guò)多的腦脊液引流到腹腔，從而使腦室縮小和腦脊液減少，能夠起到治療腦積水的作用。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-05 3106次

• 腦瘤腦積水怎么做引流
  腦部腫瘤導(dǎo)致的腦積水，這個(gè)做引流的方式主要是從腦子?？诜胖靡鞴?，然后皮下隧道，進(jìn)入到腹腔，將顱內(nèi)的多余的腦積液，引流至腹腔之內(nèi)，通過(guò)大網(wǎng)膜進(jìn)行吸收。但是要選擇以流法的時(shí)候，盡量選擇可調(diào)壓的引流法，這樣會(huì)對(duì)后期恢復(fù)，有一個(gè)比較好的預(yù)防作用。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-14 1803次

• 胎兒腦積水癥狀
  胎兒腦積水不同于其他患者的腦積水，因?yàn)樘涸谀阁w內(nèi)有更多的不穩(wěn)定因素，但其癥狀主要是通過(guò)母體來(lái)表現(xiàn)的例如胎位和羊水等?；加醒蛩^(guò)多的孕婦約三分之一會(huì)合并胎兒腦積水，常伴有不正確的胎位，胎兒首先暴露于盆腔。如果首先暴露腹部，恥骨聯(lián)合的上半部分和異常寬的頭部柔軟有彈性，這與正常的圓頭不同于正常的胎兒。準(zhǔn)
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-09 5585次

• 胎兒腦積水診斷標(biāo)準(zhǔn)
  胎兒腦積水是在懷孕期間，通過(guò)孕檢經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的胎兒腦積水的診斷，需要進(jìn)行彩超檢查，這也是孕檢的最常用的檢查方法，通過(guò)彩超能夠看到側(cè)腦室的寬度。1、如果是側(cè)腦室寬度超過(guò)一厘米的話，就說(shuō)明是有胎兒腦積水存在，就可以診斷為胎兒腦積水。2、還可以通過(guò)磁共振檢查來(lái)進(jìn)一步的確診。胎兒腦積水主要是與發(fā)育畸形，以及懷孕
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-10 6221次