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診斷絞窄性腸梗阻

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醫(yī)生主講實(shí)錄

絞窄性腸梗阻是臨床上腸梗阻較嚴(yán)重的類型。它具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)。造成患者各系統(tǒng)功能發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害。嚴(yán)重者可發(fā)生低血容量休克和感染性休克,嚴(yán)重威脅患者的生命安全,必須及早進(jìn)行治療。有下列表現(xiàn)者應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能:

一、腹痛,發(fā)作急驟,起初為持續(xù)性劇烈疼痛或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性的疼痛,腸鳴音可不亢進(jìn),有時(shí)出現(xiàn)腰背部疼痛,嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁。

二、病情發(fā)展迅速,早期即可出現(xiàn)休克,抗休克治療后改善不顯著。

三、有明顯的腹膜刺激癥狀,體溫升高、心率加快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

四、腹脹不對(duì)稱,腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊,是腫大的腸袢。

五、嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門(mén)排出物為血性或腹腔穿刺抽出血性液體。

六、經(jīng)積極非手術(shù)治療癥狀、體征無(wú)明顯改善。

七、腹部X線檢查可見(jiàn)孤立、突出、脹大的腸袢,不因時(shí)間而改變位置或有假腫瘤狀陰影,或腸間隙增寬,提示有腹腔積液的可能。

以上內(nèi)容僅供參考

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