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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病腎病,是糖尿病病人中,最重要的合并癥之一,它的發(fā)病病因和發(fā)病機(jī)制目前不清楚,主要與遺傳因素,血流動(dòng)力學(xué)異常,高血糖造成的代謝異常等有關(guān),糖尿病腎病的分期一般分為五期,第一,腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期。第二,正常白蛋白尿期。第三,早期糖尿病腎病期。第四,臨床糖尿病腎病期。第五,終末期腎衰竭。

關(guān)于糖尿病腎病的治療,第一要控制血糖,將糖化血紅蛋白盡量控制在7%以下;第二,控制血壓,降壓藥物首選血管緊張素酶轉(zhuǎn)化劑抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑;第三飲食療法,糖尿病腎病的患者,要限制蛋白飲食;第四,終末期腎臟病替代療法,進(jìn)入終末期腎衰竭者可行腎臟替代治療,但預(yù)后較非糖尿病患者,預(yù)后要差;第五,器官移植,對(duì)于終末期糖尿病病人來(lái)說(shuō)腎移植目前是最為有效的治療方法。

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