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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3901次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4216次

• 肺結核治療藥物
  第一，異煙肼，這種藥物是肺結核患者的首選藥物，它的價格十分廉價，效果也非常顯著，患者在服用這種藥物后體內的結核桿菌就能得到有效的控制，其他微生物卻基本不受到任何影響，這就能使患者的肺結核得到有效的治療，需要注意的是如果患者處于妊娠期應避免使用這種藥物。第二，利福平，這種藥物的穿透力極強，患者在服用后可有效的控制體內的病菌繁殖。第三，鏈霉素，這種藥物也是臨床中常用地初治肺結核藥物，對患者體內的結核桿菌有很強地消除作用。第四，吡嗪酰胺，這種藥物對患者細胞內的結核桿菌有極強的消滅作用也是臨床中常用的藥物，但是兒童患者不能使用。第五，乙胺丁醇，如果患者身體對異煙肼已經(jīng)有很強的耐藥性了就可以使用這種藥物來治療肺結核病，不過此種藥物對患者的視力會產(chǎn)生一定的不良影響，孕婦和兒童患者需要慎用。
  語音時長 1:40”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 7681次

• 肺結核的藥物
  對于肺結核要進行規(guī)范性的抗結核治療，抗結核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等。這些藥物可以殺死結核桿菌，可以完全治愈肺結核。肺結核一般多見于老年人，可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、消瘦，甚出現(xiàn)咳血、呼吸困難，一般需要通過痰找抗酸桿菌進行確診。但是，在臨床上痰檢陽性的概率是比較低的，這個時候要結合患者的癥狀以及血沉、C反應蛋白、結核抗體，還有胸部CT來進行確診，確診肺結核之后要進行規(guī)范性的抗結核。但是需要注意藥物的不良反應，要定期復查肝腎功能、血常規(guī)、血沉。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-17 3118次

• 肺結核藥物有哪些
  病情分析：目前臨床上主要是使用一線的藥物進行治療肺結核。一線的抗結核藥物主要有異煙肼，利福平，鏈霉素，吡嗪酰胺等。意見建議：對于一線下午產(chǎn)生耐藥性的患者，一般也考慮使用一些二線藥物進行代替，比如說左氧氟沙星片。相對來說，一線的藥物效果更好，毒副作用更小。所以一般是建議患者使用一線的藥物。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-19 2303次

• 常用肺結核藥物有哪些
  病情分析：常用肺結核的藥物有乙胺丁醇，利福平，異煙肼，鏈霉素等等抗結核的藥物配合使用的方式來抑制身體內的癥狀。如果發(fā)生更嚴重的病情，就需要采取手術治療。意見建議：肺結核的患者在平時生活中一定要避免與他人有密切的接觸。同時在打噴嚏以及咳嗽的時候要遮住口鼻，不要隨地吐痰，外出時要及時佩戴好口罩。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1604次

• 肺結核藥物有哪些
  肺結核是一種人們非常熟悉的傳染病，這種疾病的主要治療方式就是藥物治療。一般情況下，臨床上常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等，由于不同藥物的作用功效和副作用不盡相同，所以患者在服用時要選擇適合自己的藥物，遵循合理的用藥方案。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-06-10 5972次

• 肺結核的藥物治療
  肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部急性感染，常用的抗結核藥物有以下幾種：第一是異煙肼，該藥是單一抗結核藥物中殺菌能力最強者，對細胞內外的結核分枝桿菌均具有殺菌作用，口服或迅速吸收，腦脊液中的濃度也比較高。第二是利福平，該藥對細胞內外的結核分枝桿菌有快速殺菌的作用，對于c菌群的結核分枝桿菌有獨特的殺菌作
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1091次