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胰腺癌術(shù)后膽管擴(kuò)張癥狀

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于胰腺惡性腫瘤患者,如果在行胰十二指腸切除手術(shù)之后,出現(xiàn)患者膽管擴(kuò)張的情況,首先患者要考慮抽血查一下血常規(guī)以及肝功能,看患者是否有白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞的升高,以及患者是否有肝功能當(dāng)中,總膽紅素以及直接膽紅素的升高。

如果在肝功能當(dāng)中,出現(xiàn)膽紅素的升高,并且合并有白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞的升高,此時(shí)多考慮是患者有膽管的擴(kuò)張,膽管的梗阻,以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者膽管的炎癥。

在癥狀上患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱以及黃疸的表現(xiàn)。這種情況多考慮是由于患者出現(xiàn)膽管內(nèi)的炎癥,進(jìn)一步致使患者出現(xiàn)膽管與腸道吻合口的狹窄,引起相關(guān)性癥狀。

此時(shí)建議患者積極的考慮靜脈輸注廣譜的抗生素,進(jìn)行積極的消炎治療。另外如果患者肝內(nèi)膽管擴(kuò)張較明顯,可以考慮在超聲引導(dǎo)下行ptcd進(jìn)一步引流膽汁。待患者炎癥消退之后,再觀察患者膽紅素代謝的情況,必要的時(shí)候可以將ptcd引流管夾管之后,再觀察患者是否還有膽管擴(kuò)張的情況,如果有,多考慮是膽腸吻合口狹窄。

以上內(nèi)容僅供參考

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