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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術

  我們現(xiàn)在共識是，一般早期的前列腺癌手術，做根治性切除術，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個別醫(yī)院可能還放的再寬一點，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術。還有是對腫瘤的分級，一般對于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術。因為我們有大樣本的臨床統(tǒng)計，還有一部分患者適合做近距離放療。因為近距離放療的手術效果，跟根治性切除術的手術效果，相當或者類似。但是這類病人手術打擊小，而且對于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1945次

• 什么是前列腺癌根治術

  前列腺癌根治術，是針對于前列腺癌來做的，這種根治手術的術式，包括前列腺的完全切除，前列腺外科包膜、外側腺體、內(nèi)側腺體完全的切除，上到膀胱頸部，下到前列腺尖部，還有盆腔的淋巴結的清掃。所以前列腺癌的根治術，包括：第一個是前列腺完全的切除，第二個是淋巴結的清掃。現(xiàn)在由于手術的進步，我們一般采取保護陰部神經(jīng)的治療方案。但這個不是絕對的，因為患者的腫瘤的生長部位，可能會造成陰部神經(jīng)的損傷，或者是其他粘連，陰部神經(jīng)是能保盡保，但是不是絕對的。所以前列腺癌的手術，只是針對于前列腺癌來做的。

  

  01:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 6353次

• 根治性前列腺切除術范圍
  確診為前列腺癌的患者，需要行根治性前列腺切除術，范圍包括整個前列腺體、前列腺外包膜以及精囊和部分尿道。針對早期的前列腺癌病變，如果沒有發(fā)生轉移的前列腺癌，該切除方式可最大限度延長生存時間。術后需要配合臨床監(jiān)測前列腺特異性抗原以及其他腫瘤標志物，必要時需要輔助藥物化療。由于根治性前列腺切除術范圍相對較大，陰莖海綿體神經(jīng)束被切除，對性功能有一定的影響。可能表現(xiàn)為陰莖勃起障礙，術后可以通過陰莖假體方式維持正常性功能。
  語音時長 01:23”
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-05-06 1384次

• 前列腺癌切除前列腺
  前列腺癌切除前列腺屬于前列腺癌根治術。其優(yōu)點主要包括：1.徹底清除了病灶及周圍腫大的淋巴結，消除了患者的恐懼，手術后焦慮癥狀明顯好轉。2.能夠準確判斷腫瘤的分期，可能升評分以及判斷有無局部淋巴結轉移，有利于進一步了解是否需要輔助治療。3.腫瘤完全切除后，psa能夠?qū)⒅疅o法檢測的水平，達到根治性的治療。主要缺點包括：1.手術創(chuàng)傷較大，術后恢復時間較長，甚至會損傷到局部的神經(jīng)血管以及腸道器官。2.手術后可能導致尿失禁、膀胱頸攣縮、勃起功能障礙等嚴重并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量影響較大。
  語音時長 1:23”
  婁彥亭 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院

  2018-10-20 3716次

• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術
  病情分析：前列腺根治性切除手術一般適合局限性前列腺癌，心肺功能良好，沒有明顯手術禁忌癥，而且預期壽命超過10年的患者。意見建議：前列腺癌的患者建議早期進行根治性手術切除治療，同時在手術之后也要進行定期的復查，因為有些患者可能會出現(xiàn)復發(fā)，可能還需要使用相關抗腫瘤的藥物進行繼續(xù)治療。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 802次

• 什么是保留性神經(jīng)的前列腺癌根治性切除術
  病情分析：保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術指的是醫(yī)生在完整切除前列腺及精囊的過程中，保證腫瘤切除完整的前提下，采取的一種保護兩側的神經(jīng)血管束的技術手段，術后可以有效改善控尿情況和保存部分勃起功能。意見建議：前列腺癌的患者術前需要通過充分的檢查評估來判斷腫瘤的分級分期，對包膜的侵犯情況等，以此判斷有無保留神經(jīng)血管束的可能。如果腫瘤比較早，沒有侵犯包膜及周圍組織則可以盡量保留神經(jīng)血管束，從而改善術后的勃起及控尿功能，而腫瘤較晚有侵犯則以完整切除腫瘤為首要目的，一般不建議保留神經(jīng)血管束。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2020-07-21 2002次

• 前列腺癌根治術時機
  對于前列腺癌根治術是可能治愈的，手術適應癥需要根據(jù)腫瘤的臨床分期，患者的預期壽命和總體健康情況，決定是否可以進行手術，但應該告訴患者，對于七十歲以上，隨著年齡增長手術的并發(fā)癥和死亡的率都將增加。對于臨床分期，建議T1、T2期的腫瘤推薦根治術，對于T3a期目前認為可以行前列腺癌根治術，但是部分患者術后
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 115次

• 前列腺癌根治術適應癥
  前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，它的早期癥狀不典型，容易漏診或者是誤治。多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)屬于中晚期。對于前列腺癌患者，早期和中期的患者可以考慮進行手術切除，那么前列腺根治術的適應癥包括哪些患者。第一，是年齡小于七十歲。第二，是要預期壽命大于十年的患者，另外要求患者沒有嚴重的全身性疾病
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 80次