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• 三叉神經(jīng)痛的分類

  三叉神經(jīng)分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性三丈疼痛大約百分之八十，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛占百分之二十不到，還有一部分是外周的疾病引起的。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指血管壓迫，隨著年齡的增長血管變得迂曲，迂曲的血管就壓迫三叉神經(jīng)造成三叉神經(jīng)的脫髓鞘的改變，造成它的異常放電，從而出現(xiàn)劇烈的三叉神經(jīng)痛的癥狀。繼發(fā)的三叉神經(jīng)疼痛是指顱內的腫瘤，如顱內的腦膜瘤、顱內的膠質瘤、顱內的海綿狀血管瘤、顱內的表皮樣囊腫，還有顱內的蛛網(wǎng)膜的增厚，還有炎性肉芽腫都會造成對三叉神經(jīng)的壓迫，從而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。我們治療上就會針對病因采取不同的方式，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛我們可以采取微血管減壓術。而繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛我們就要采取一個腫瘤針對病因的腫瘤或者肉芽腫的這種切除來起到根治三叉神經(jīng)痛的方式。

  

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  宋國智 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-15 1882次

• 如何根治三叉神經(jīng)痛

  三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛，疼痛非常的劇烈。那么我們如何根治三叉神經(jīng)痛呢，早期我們還是疼痛不太劇烈的時候，還是首先選擇藥物治療。藥物治療主要有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等。那么我們在吃藥的時候，要從最小劑量開始吃起，吃的劑量最小的能夠自己忍受的這種程度。因為隨著疾病的進展，藥物的藥效就會越來越差，慢慢就會增加劑量。但劑量增加到比較大的時候，這個藥物會對人體產生一定的副作用，那么這個時候我們就要考慮手術干預了。目前治療三叉神經(jīng)痛常見的方式有封閉、射頻，球囊壓迫和微血管減壓。我們認為能根治三叉神經(jīng)最有效的辦法就是球囊壓迫和微血管減壓術。微血管減壓術是在耳后發(fā)際內開一個三部分的微創(chuàng)小切口，對壓迫它的血管，把它墊開，起到一個有效的治療的方式。球囊壓迫是在口角外側一公分處扎個針眼進去，對三叉神經(jīng)做一個毀損，也起到了抑制三叉神經(jīng)傳導的一個作用，目前是最好的治療方法。

  

  01:51
  宋國智 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-15 2199次

• 三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制至今尚沒有明確的定論，另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡：年齡多在四十歲以上，以中老年人為多見，女性多于男性，約為三比二。?痛疼部位：右側多于左側，疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散，到三叉神經(jīng)某一支和多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線，亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域，偶爾有雙側三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質如刀割，針刺，撕裂，燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預兆，疼痛發(fā)作一般有規(guī)律，每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發(fā)作次數(shù)較少見，間期較長，數(shù)分鐘數(shù)小時不等。
  語音時長 1:31”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2667次

• 三叉神經(jīng)痛
  在成年以及老年比較多見，疼痛比較劇烈，在三叉神經(jīng)痛的治療中，首選藥物治療，藥物治療分為以下幾種藥物：第一，是卡馬西平，是首選的一類治療藥物，它的有效率可以達到70%到80%，首次劑量是0.1g一次，一天吃兩次，每日增加0.1g，直至疼痛控制為止，是最大劑量一天不能夠超過一克，有效劑量維持治療二到三周之后，再逐漸減量至最小劑量，在服用數(shù)月，但是它有一定的不良反應，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干等情況，另外還可能出現(xiàn)皮疹、貧血、肝功能損害等。第二，是苯妥英鈉。第三，是加巴噴丁。第四，是普瑞巴林。在服用上述藥物的同時，可以服用大劑量的維生素b12，可以肌注可以口服，如果藥物治療無效可以考慮封閉治療，和手術治療或者射頻電凝療法。
  語音時長 1:48”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 6524次

• 三叉神經(jīng)痛如何分類
  病情分析：三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性是由于血管對三叉神經(jīng)壓迫造成的，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能是由于腫瘤壓迫三叉神經(jīng)或者是三叉神經(jīng)病毒感染所造成的。意見建議：三叉神經(jīng)痛患者應選擇神經(jīng)外科治療。治療上可以口服卡馬西平治療，口服藥物療效不好或者是難以耐受口服藥物副作用的患者，也可以選擇三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻消融術或三叉神經(jīng)微血管減壓術治療。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2020-06-24 601次

• 三叉神經(jīng)痛有哪些分類
  病情分析：三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)根部，即出腦干處受到了周圍的異常的小血管的壓迫，造成神經(jīng)的脫髓鞘改變，引發(fā)神經(jīng)傳導通路的短路，從而造成的疼痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)附近的腫瘤、血管畸形、炎癥造成三叉神經(jīng)受壓引起疼痛。意見建議：三叉神經(jīng)痛首選藥物卡馬西平治療。但是會隨著病情的進展，藥效會越來越弱，并且有的患者會出現(xiàn)藥物的副作用，此時則需要行外科手術治療。外科手術方式首選開顱微血管減壓術，可以達到根治的效果。也可以采取經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術，但是此種手術方式復發(fā)率較高，并且會有面部麻木的副作用。
  郭致飛 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2019-09-23 1401次

• 三叉神經(jīng)痛如何分類
  三叉神經(jīng)痛按照發(fā)病原因分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚未明確，目前認為三叉神經(jīng)在腦橋被異行扭曲的血管壓迫三叉神經(jīng)后根，局部產生脫髓鞘變化而導致疼痛發(fā)作。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多有明確的病因，如顱底或橋小腦角的腫瘤、
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 三叉神經(jīng)痛如何確診
  三叉神經(jīng)痛的確診分為實驗室檢查和影像學檢查：1、實驗室檢查包括血常規(guī)、血電解質、血糖、免疫項目、腦脊液等項目的檢查，異常檢查如有異常，那么具有判斷診斷意義。2、影像學檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查，如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常，那么有診斷意義。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-11-30 356次