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• 小腦扁桃體下疝術(shù)后5年

  小腦扁桃體下疝術(shù)后五年，小腦扁桃體下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢體的麻木、痛覺(jué)和溫度覺(jué)的消失等一系列的癥狀。在接受手術(shù)治療之后，一般脊髓空洞能夠得到明顯的控制，當(dāng)然也有一部分患者在進(jìn)手術(shù)之后，五年之后癥狀有所復(fù)發(fā)，這時(shí)候我們需要復(fù)查頭顱和頸椎的核磁，了解是否局部發(fā)生的蛛網(wǎng)膜炎。脊髓空洞又有復(fù)發(fā)或者進(jìn)展，在診斷明確之后，必要的時(shí)候需要考慮局部的再次手術(shù)探查或者進(jìn)行脊髓空洞的分流手術(shù)來(lái)改善和控制患者的癥狀，改善患者的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 15790次

• 小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥能否保守治療

  很多患者及其家屬，不愿意接受手術(shù)，總覺(jué)得腦袋開(kāi)瓢風(fēng)險(xiǎn)大，需要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：第一，這種小腦扁桃體下疝畸形，引起的脊髓空洞，不手術(shù)不行，沒(méi)有保守的療法，保守治療是無(wú)效的，后顱窩、顱骨小、顱骨腔變小，吃什么藥能把顱腔擴(kuò)大，腦殼就這么大。保守治療，是不可能使得顱腔增大的，是不可能使得下疝的小腦回納到顱腔內(nèi)的。盡管在網(wǎng)上有好多，尤其是一些中醫(yī)說(shuō)能治療，中醫(yī)治療脊髓空洞，那是言不副實(shí)的。如果手術(shù)之后用一些中藥，一些保守療法，一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，去作為輔助的恢復(fù)。但是病因必須要手術(shù)才能去除，任何非手術(shù)療法是無(wú)效的。第二，即便手術(shù)也要找，有診治經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生，這屬于神經(jīng)外科疾病。

  

  02:11
  修波 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 9203次

• 什么是小腦扁桃體下疝畸形？
  小腦扁桃體下疝畸形又名阿諾德-奇阿（Arnold–Chiari）畸形，為常見(jiàn)的先天性發(fā)育異常，是由于胚胎發(fā)育異常使小腦扁桃體下部下降至枕骨大孔以下、頸椎管內(nèi)，嚴(yán)重者部分延髓下段、四腦室下部下蚓部也下疝入椎管內(nèi)。常合并有脊髓空洞，也可引起腦脊液循環(huán)受阻，引起腦積水。小腦扁桃體下疝畸形常伴其他顱頸區(qū)畸形，如脊髓脊膜膨出頸椎裂和小腦發(fā)育不全等?？杀憩F(xiàn)為頭疼、頭面部上肢力弱、肩臂部痛溫覺(jué)減退、吞咽困難、眩暈、惡心、共濟(jì)失調(diào)，甚至癱瘓等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 4225次

• 什么是小腦扁桃體疝
  小腦扁桃體疝又稱(chēng)枕骨大孔疝，大多發(fā)生于顱后窩血腫或占位病變，直接引起幕下顱腔壓力嚴(yán)重增高，使小腦扁桃體受擠壓，向下疝出，顱后窩容積小，其緩沖體積也很小，較小的血腫或腫瘤就可以引起顱內(nèi)壓增高，使靠近枕骨大孔的小腦扁桃體經(jīng)枕骨大孔向下疝入頸椎管上端形成枕骨大孔疝。枕骨大孔疝患者若延髓存在軸性下移，頸神經(jīng)根受到牽拉，可引起枕頸部的疼痛及強(qiáng)迫頭位，延髓內(nèi)各腦神經(jīng)核的功能紊亂，可使心動(dòng)過(guò)緩，血壓上升，呼吸緩慢等。小腦扁桃體疝多伴有梗阻性腦積水，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦室穿刺引流，給予脫水藥物以降低顱內(nèi)壓，然后處理原發(fā)腦顱后窩病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  張?jiān)瞥?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-30 9179次

• 什么是小腦扁桃體下疝
  病情分析：小腦扁桃體下疝，屬于一種先天性發(fā)育異常的疾病，主要是小腦扁桃體，部分進(jìn)入了枕骨大孔，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致中樞腦水管梗阻，引起的腦積水。意見(jiàn)建議：對(duì)于小腦扁桃體下疝畸形，如果臨床上沒(méi)有任何癥狀，是沒(méi)有必要進(jìn)一步處理的，定期復(fù)查就可以了，如果有明顯的臨床癥狀，比如腦積水，或者其他的頭痛頭暈。保守治療是沒(méi)有什么好的辦法，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行糾正。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-07-14 1201次

• 什么叫小腦扁桃體下疝
  病情分析：小腦扁桃體下疝這個(gè)主要是因?yàn)檎砉谴罂壮霈F(xiàn)了一些解剖的異常，也就是說(shuō)出現(xiàn)了過(guò)大的情況下造成小腦扁桃體鉆入到脊柱內(nèi)。意見(jiàn)建議：這個(gè)在臨床上相對(duì)比較少見(jiàn)。小腦扁桃體疝入到脊柱內(nèi)之后，就會(huì)造成神經(jīng)的卡壓癥狀，引起頭痛，頭暈，下肢的麻木等等一些情況的發(fā)生。因此需要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-07 1503次

• 小腦扁桃體下疝遺傳嗎
  這個(gè)不遺傳，它不是遺傳病，主要是發(fā)育異常的問(wèn)題。小腦扁桃體下疝是由于顱神經(jīng)和頸神經(jīng)受壓，而引起頸部疼痛及活動(dòng)受限出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難，因延髓和脊髓上頸段受壓可出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，偏癱，四肢感覺(jué)障礙，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，大小便障礙。如果有脊髓空洞形成，可以出現(xiàn)感覺(jué)異常，痛覺(jué)和溫度感覺(jué)減退或喪失，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 106次

• 小腦扁桃體下疝看什么科
  小腦扁桃體下疝應(yīng)該看神經(jīng)外科，小腦扁桃體下疝是常見(jiàn)的先天性發(fā)育異常。小腦扁桃體下部下降到枕骨大孔以下，部分延髓下段、四腦室和小腦蚓部嚴(yán)重的也可以下疝入椎管，并且這種疾病常常合并有脊髓空洞，也會(huì)引起腦積水。病人常常表現(xiàn)有感覺(jué)障礙，并且有頭部、肩部、頸部的疼痛，上肢和手的肌肉多有萎縮，個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)痙
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 441次