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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長了以后就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16256次

• 心衰竭嚴(yán)重嗎

  心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟病，但確切地說它是一個(gè)臨床綜合征，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段以后表現(xiàn)為心力衰竭，因此它是一種嚴(yán)重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級(jí)，它的嚴(yán)重程度分一、二、三、四級(jí)。對(duì)于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級(jí)，根據(jù)病人出現(xiàn)的嚴(yán)重的程度，最輕的是一級(jí)，最重的是四級(jí)，所以有一、二、三、四級(jí)的劃分。另外，心力衰竭的預(yù)后比較差。如果不經(jīng)過正規(guī)有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個(gè)簡單的統(tǒng)計(jì)，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當(dāng)于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進(jìn)行治療，有效地降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:15
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 14668次

• 嚴(yán)重心衰病人怎么治療
  嚴(yán)重心衰，主要是我們常說的頑固性心衰，主要是指常規(guī)休息，限制水鈉攝入，給予利尿劑和強(qiáng)心后，心力衰竭仍難以控制者，是心臟疾病發(fā)展的終末期的結(jié)果，可能是多種因素造成的。治療上，患者在各方面要與醫(yī)護(hù)配合，尤其要嚴(yán)格限制水鈉攝入，控制體液潴留，如果出現(xiàn)水腫嚴(yán)重，腎功能不全的患者，根據(jù)病情，可選擇血液透析治療。同時(shí)給予神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑治療，建議從小劑量開始使用，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，根據(jù)患者的情況逐漸加量，正性肌力藥物和擴(kuò)血管藥物，心衰嚴(yán)重時(shí)，可考慮靜脈藥物注射治療，穩(wěn)定后再改為口服藥物治療。
  語音時(shí)長 01:25”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-14 2185次

• 嚴(yán)重心衰病人能活多久
  如果說是嚴(yán)重的心衰，但本身身體的條件還可以，能夠采取一些有效的治療措施，那么能夠活過兩年甚至五年的可能性仍然有。如果嚴(yán)重的心衰，本身的身體條件比較差，身體的抵抗力差，而且合并有其他的嚴(yán)重并發(fā)癥，比如有嚴(yán)重的肺功能疾病、嚴(yán)重的心血管疾病、腦血管疾病、嚴(yán)重的貧血嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，對(duì)于這種情況本身又有嚴(yán)重的心衰患者隨時(shí)都有可能會(huì)出現(xiàn)心源性性休克。急性心衰發(fā)作呼吸衰竭，惡性心律失常，隨時(shí)導(dǎo)致死亡對(duì)于嚴(yán)重的心衰在治療方面的話往往是對(duì)藥物反應(yīng)比較差，用藥以后效果不明顯，這個(gè)時(shí)候患者的血壓比較低心率可能也會(huì)比較慢而且精神差，進(jìn)食少，沒法進(jìn)食。還可以采用一些積極的方法比如心臟再同步化治療，那么有可能能夠起到延長壽命的作用，如果說患者身體條件還可以，沒有其他的明顯并發(fā)癥還可以選擇心臟移植。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 9601次

• 嚴(yán)重心衰病人怎么治療
  病情分析：嚴(yán)重心衰的治療是在常規(guī)的抗心衰治療基礎(chǔ)上加用其他新型抗心衰藥物或者非藥物治療措施干預(yù)。嚴(yán)重心衰患者一般是指心功能處于3—4級(jí)，經(jīng)常規(guī)抗心衰治療癥狀仍無法緩解。意見建議：建議加用腦鈉肽、左西孟旦、托伐普坦等新型抗心衰藥物。同時(shí)還需要積極消除誘因，比如呼吸道感染誘發(fā)的嚴(yán)重心衰，首先就需要積極抗感染治療，感染沒控制的情況下，心衰很難糾正。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-13 1201次

• 嚴(yán)重心衰能治好嗎
  嚴(yán)重心衰不能完全治好，對(duì)于這種情況的治療，藥物方面肯定是需要強(qiáng)化，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，應(yīng)該是需要應(yīng)用地高辛，呋塞米，螺內(nèi)酯，同時(shí)應(yīng)該應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物，比如說依那普利，卡托普利，消心痛，另外需要營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝治療，加用曲美他嗪這樣的藥物。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1901次

• 嚴(yán)重心衰能手術(shù)嗎
  嚴(yán)重的心衰，可以手術(shù)。當(dāng)然這種手術(shù)是針對(duì)有器質(zhì)性心臟病的患者，包括先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，這些器質(zhì)性的心臟病可以導(dǎo)致心臟內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)異常，使心臟的負(fù)擔(dān)加重，發(fā)展到一定程度就會(huì)導(dǎo)致心衰的發(fā)生。所以這些器質(zhì)性心臟病，只要提前通過手術(shù)治療，或者介入治療，先心病或者風(fēng)心病治愈了，就可以有效的預(yù)防心衰的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 203次

• 慢性心衰會(huì)突然加重心衰嗎
  慢性心衰可能會(huì)突然加重心衰。慢性心力衰竭可能會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性急性心力衰竭，慢性心力衰竭引起急性心力衰竭的原因一般有感染、用藥不合理、疾病等。感染是慢性心力衰竭至急性心力衰竭最常見的病因，尤其是肺部感染，同時(shí)不規(guī)范或不合理的用藥，不能控制心衰癥狀，可能導(dǎo)致心力衰竭加重，如果患者發(fā)生甲狀腺功能不全、貧血、心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 168次