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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8056次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線(xiàn)了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20180次

• 治療消化性潰瘍的方法
  治療消化性潰瘍的方法，主要是藥物治療及外科手術(shù)治療。消化性潰瘍的治療首選藥物治療，藥物治療主要是PPI抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等，配合黏膜保護(hù)劑硫糖鋁、康復(fù)新等。如果患者存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，需要應(yīng)用一種PPI制劑聯(lián)合兩種抗生素的三聯(lián)療法，或者是一種PPI制劑聯(lián)合兩種抗生素及膠體果膠鉍的四聯(lián)療法，對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌進(jìn)行殺除，只有根除幽門(mén)螺旋桿菌，才能夠保證潰瘍不復(fù)發(fā)。另外一種治療方法就是外科手術(shù)治療，對(duì)于考慮癌變的潰瘍、急性穿孔、并發(fā)消化道出血、并發(fā)幽門(mén)梗阻的潰瘍，可以應(yīng)用外科手術(shù)治療，主要是行胃大部切除術(shù)將潰瘍部分切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1460次

• 消化性潰瘍的治療方法簡(jiǎn)介
  ?首先我們需要明確的就是消化性潰瘍的治療目標(biāo)，是去除病因，控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。首先就是藥物治療，在臨床上我們使用較多的藥物，首先就是抑制胃酸類(lèi)的藥物，它的抑酸作用很強(qiáng)，可達(dá)到無(wú)酸的水平。第二，就是h2受體拮抗劑，它也是治療效性潰瘍的藥物之一，療效好，價(jià)格也比較適中。第三，就是根除幽門(mén)螺桿菌，無(wú)論消化性潰瘍是活動(dòng)期還是不是活動(dòng)期都需要根除幽門(mén)螺桿菌。第四，就是可以保護(hù)胃粘膜，臨床上常用的藥物有鉍劑，還有弱堿性的抗酸藥，同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行教育，建議患者適量休息，減輕精神壓力、停止不必要的非甾體類(lèi)抗炎藥，改善飲食規(guī)律，戒煙酒，少飲咖啡等。同時(shí)就是維持治療，消化性潰瘍愈合后的大多數(shù)患者可以停藥。但是如果患者的潰瘍反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，我們可以加強(qiáng)治療的療程，療程是因人而異的，短患者可以用三到六個(gè)月，長(zhǎng)的患者可以使用一到兩年。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-08-02 1073次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煹某Ｒ?guī)流程為4~6周，而十二指腸潰瘍?yōu)?～4周。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時(shí)盡量避免吃對(duì)胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-24 1504次

• 消化性潰瘍的檢查方法有哪些
  病情分析：消化性潰瘍的檢查方法有上消化道鋇餐造影和胃鏡檢查。腸鏡檢查等，胃鏡腸、鏡檢查比較直觀?？梢灾敝苯涌吹綕兠娴?。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍大多是由于生活不規(guī)律，或者是由于吃某些藥物造成的，生活之中要注意規(guī)律用藥，吃清淡易消化的食物，多吃水果蔬菜，禁食一些辛辣刺激性的食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-02-23 902次

• 治療消化性潰瘍的有效方法
  治療消化性潰瘍的有效方法中，藥物治療在臨床中是最主要、最關(guān)鍵的。首先是使用質(zhì)子泵抑制劑，也就是ppi，十二指腸潰瘍使用ppi的療程是2-4周，而胃潰瘍使用ppi的療程為4-6周，之后根據(jù)胃鏡復(fù)查結(jié)果。如果潰瘍?nèi)匀粵](méi)有愈合，建議繼續(xù)口服1個(gè)療程或者是換用其他的藥物治療。其次要根除幽門(mén)螺旋桿菌，如果消化
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 169次

• 治療消化性潰瘍的有效方法
  消化性潰瘍的治療需要綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時(shí)的手術(shù)治療。其中，藥物治療是最常用的方法，通過(guò)抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜和根除幽門(mén)螺桿菌來(lái)達(dá)到治愈的目的。1、抑制胃酸分泌藥：如質(zhì)子泵抑制劑（PPI），包括奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-03-07 0次