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• 大面積腦梗死怎么治療

  對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時候，一定要注意發(fā)病時間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經(jīng)錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險相對較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3613次

• 大面積腦出血能治愈嗎

  大面積的腦出血，往往是在高血壓的基礎(chǔ)上，動脈瘤的破裂出血的面積比較大、出血量大。血腫壓迫中樞神經(jīng)，可以造成昏迷，可以造成腦疝，可以造成生命的危險，搶救的及時、治療的得法，本人年紀(jì)不大、合并癥少，或者是基礎(chǔ)病治療的比較好，可以達(dá)到臨床上治愈。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，病情比較重，基礎(chǔ)病控制的不太好，在治療方面就不會有很好的效果，會留下后遺癥，甚至于在急性期，就可以有生命的危險。所以腦出血是突然發(fā)生的，很嚴(yán)重的腦血管病，應(yīng)該爭分奪秒，進(jìn)行很好地，有針對性的治療，才能有好的效果。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 5645次

• 大面積腦出血
  一般出血量都在三十毫升以上，涉及的范圍也比較廣，多數(shù)都會累積到殼核、額葉、顳葉、枕葉，甚至丘腦和腦葉出血等，有可能出現(xiàn)小腦出血使腦干受壓。腦出血的總體預(yù)后較差，腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝的形成都是腦出血致死的主要原因，而大面積腦出血非常容易出現(xiàn)上述的三種情況。因?yàn)轭A(yù)后與出血量、出血部位、有無并發(fā)癥非常相關(guān)，所以在大面積腦出血的情況下，通常在危及患者生命之前就需要進(jìn)行外科的治療，才有可能挽救生命。如果患者預(yù)期幸存，外科治療比內(nèi)科治療通常都會增加殘疾的風(fēng)險，主要的手術(shù)方法包括去骨瓣減壓術(shù)、小骨創(chuàng)開顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)等等，這都是針對大面積腦出血非常有效的治療方法。
  語音時長 1:47”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-08 2252次

• 大面積腦出血的治療
  一般大面積腦出血，第三天病情才進(jìn)入到疾病的高峰，出現(xiàn)腦水腫，五天之后水腫才開始慢慢有下降的趨勢，目前如果患者昏迷程度與之前差不多，基本上考慮沒有再出血。目前昏迷的程度：第一，與腦出血本身有關(guān)。第二，還與發(fā)燒有一定的關(guān)系。這種情況只是有積極的脫水，以及控制感染治療，看病情是否能夠穩(wěn)定。如果患者病情進(jìn)一步惡化，隨時可能會危及到生命，出血引起肢體偏癱或者麻木。因神經(jīng)功能受到損傷，其功能恢復(fù)是比較緩慢的，自己在家中進(jìn)行康復(fù)鍛煉也是很關(guān)鍵，也需要藥物治療，營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)再生及功能恢復(fù)，一般在急性期過后需進(jìn)行針灸或者理療。
  語音時長 1:33”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 4750次

• 大面積腦出血怎么治療
  病情分析：大面積腦出血的患者在治療上應(yīng)該采取手術(shù)幫助治療，患者可以采取開顱的方法，將血凝塊取出，之后進(jìn)行傷口的縫合，可以達(dá)到治療的目的，同時也能降低后遺癥的發(fā)生。意見建議：患者在手術(shù)之后也要注意觀察，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，積極去除原發(fā)病，如果患者存在高血壓的情況的話，患者應(yīng)該控制好自己的血壓，必要時可以服用降壓藥來幫助治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-21 702次

• 腦出血大面積腦梗塞怎么治療
  腦出血如果合并大面積腦梗塞的話，那病情是非常嚴(yán)重的，因?yàn)槟X出血本身就會引起顱內(nèi)壓增高，而出現(xiàn)大面積腦梗塞會引起腦水腫進(jìn)一步加重，所以可以加重病情，甚至能夠危及到生命，這需要首先應(yīng)用一些消腫和脫水藥物治療，并且應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，如果出血量比較大，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，而如果腦水腫特別嚴(yán)重，需要進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣才有恢復(fù)的希望，在病情穩(wěn)定后還可以做高壓氧和針灸來促進(jìn)恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 1601次

• 腦出血大面積腦梗塞
  腦出血是屬于腦血管病，一般是因?yàn)楦哐獕汉湍X動脈硬化導(dǎo)致的，另外像腦血管畸形、動脈瘤破裂也是可以引起腦出血的，腦出血以后確實(shí)是可以導(dǎo)致出現(xiàn)大面腦梗塞的，這主要是因?yàn)槟X出血以后血腫壓迫血管和周圍腦組織以及顱內(nèi)壓力增高所致，這樣可以引起腦的血流量減少，特別是如果壓迫到大的血管就會引起大面積腦梗塞，因?yàn)槟X梗
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 2769次

• 大面積胃潰瘍怎么治療
  大面積胃潰瘍應(yīng)該首先進(jìn)行胃鏡檢查，明確患者是否存在幽門螺桿菌感染，確診后應(yīng)該要給予抗生素類藥物治療。如果潰瘍病存在有出血、穿孔，則需要進(jìn)一步外科手術(shù)治療。患者在日常生活中要保持飲食規(guī)律，不要暴飲暴食，可以多吃些水果、蔬菜，避免吃辛辣、生冷、油膩的食物，可以多補(bǔ)充水分，有利于食物的消化。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次