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• 心絞痛的主要癥狀及治療

  心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。典型心絞痛的疼痛部位在胸骨體的后方，也可在心前區(qū)，疼痛范圍大小如手掌，界限不很清楚，疼痛可放射至左肩、頸部、下頜、甚至是上腹，或沿著左臂放射到小指、無(wú)名指。疼痛性質(zhì)因人而異，病人通常描述為胸部有壓迫感、緊縮感或發(fā)悶，有時(shí)有瀕死感。疼痛常常因?yàn)轶w力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐和遇寒而誘發(fā)。疼痛持續(xù)時(shí)間大概是3-5分鐘，可自行緩解，很少超過(guò)半小時(shí)，疼痛發(fā)作頻率有時(shí)幾天、幾周或幾個(gè)月發(fā)作一次，有時(shí)一天內(nèi)發(fā)作好幾次。一旦突發(fā)上述癥狀，要采用正確的急救方法。首先，患者要立即停止一切活動(dòng)，就地休息，馬上坐下或半躺，以減少心肌的氧耗，減輕心絞痛發(fā)作程度。第二，立即讓患者舌下含服硝酸甘油或者是急救藥物。如果身邊有血壓計(jì)，趕快給患者測(cè)一下血壓。如果有呼吸困難，家中備有氧氣的可以給予吸氧。如果經(jīng)過(guò)上面的處理，癥狀仍不緩解，馬上呼叫急救電話，快速準(zhǔn)備病歷資料，耐心等待救護(hù)人員。

  

  02:11
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-29 24587次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5461次

• 心絞痛的主要病因
  心絞痛是冠心病比較常見(jiàn)的癥狀，一般都是心肌暫時(shí)的缺血、缺氧而導(dǎo)致，大多數(shù)也會(huì)在勞累或者是情緒激動(dòng)而誘發(fā)，也可能會(huì)在寒冷刺激或者是飽餐、心動(dòng)過(guò)速或者是在用藥以后，都會(huì)導(dǎo)致心絞痛的出現(xiàn)。對(duì)于心絞痛，它一定要及時(shí)地進(jìn)行有效的控制，首先就是注意休息，可以舌下含化硝酸甘油，一般兩分鐘就能夠得到緩解。如果心臟負(fù)荷突然增加，心肌的張力就會(huì)增加，所以說(shuō)，對(duì)于心肌對(duì)于血液的供求量也會(huì)增加，這種情況就很容易出現(xiàn)心絞痛，引起心前區(qū)多為壓榨感或者是憋悶感，有時(shí)候還會(huì)放射到肩部、臂部以及小指或無(wú)名指。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 1456次

• 發(fā)生心絞痛的主要病因
  發(fā)生心臟痛的主要病因是指冠心病。除了冠心病之外，還可有主動(dòng)脈狹窄，或者是關(guān)閉不全，梅毒性主動(dòng)脈炎，心肌橋等病引起。心絞痛是指冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。心絞痛發(fā)作的時(shí)候疼痛主要是位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢。每次發(fā)作的時(shí)候，持續(xù)3到5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次。心絞痛的患者其疼痛主要是為壓榨性疼痛，窒息感，甚至有的會(huì)出現(xiàn)瀕死感。一般經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。心絞痛主要是多見(jiàn)男性患者，多數(shù)是在40歲以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 1662次

• 心絞痛病因
  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應(yīng)（如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運(yùn)動(dòng)、心率增快）的因素，都可誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時(shí)其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1102次

• 發(fā)生心絞痛的主要病因是什么
  病情分析：導(dǎo)致心絞痛最主要的原因就是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，如冠心病，高血壓，心臟病或者是由于冠狀動(dòng)脈痙攣。大量的吸煙，酗酒或者是過(guò)度的勞累，情緒激動(dòng)也容易誘發(fā)心絞痛。意見(jiàn)建議：患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，避免寒冷的刺激，避免焦慮、緊張或者是情緒激動(dòng)?？梢猿砸恍┬迈r的水果和蔬菜，但是一定要少食多餐，避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 心絞痛的主要病因是什么
  心絞痛的主要病因是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈在狹窄的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致心肌突然短暫性的缺血發(fā)作。冠狀動(dòng)脈血管需要在狹窄50%的基礎(chǔ)上才會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。往往在天氣寒冷、飽食、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)之后誘發(fā)。但是會(huì)發(fā)生心絞痛的患者，大部分還是有基礎(chǔ)病因，比如有高血壓、糖尿病、血脂高、長(zhǎng)期吸煙或者是高齡。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-10-12 1170次

• 心絞痛最主要的病因是什么
  心絞痛的病因包括一以下幾點(diǎn)：一、心律失常。心律失常會(huì)使冠狀動(dòng)脈痙攣血管突然閉塞心肌缺血，使得心肌耗氧量增加、排血降低導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少?gòu)亩鴮?dǎo)致心絞痛。二、情緒激動(dòng)。當(dāng)機(jī)處于過(guò)度興奮、悲傷、恐懼的情緒時(shí)，可以通過(guò)交感神經(jīng)發(fā)射，一方面的可以導(dǎo)致心率加快、血壓升高從而導(dǎo)致心肌耗氧增加。另一方面會(huì)誘發(fā)冠狀
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 310次