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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4975次

• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4304次

• 直腸癌局部晚期怎么辦
  在臨床上，直腸癌局部晚期，建議患者積極的進(jìn)行放療或者化療或者靶向治療等非手術(shù)治療。直腸癌局部晚期也就意味著局部已經(jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這種情況下患者基本上沒有了明確的手術(shù)指征，無法進(jìn)行根治性手術(shù)治療，只能夠建議患者選擇非手術(shù)治療。直腸癌患者到了局部晚期，這種情況下治療目標(biāo)并不是臨床治愈，只是盡可能的緩解患者的臨床癥狀，延長(zhǎng)患者的生存期，有時(shí)候通過化療，放療，靶向治療能夠使直腸癌降期、降級(jí)、體積縮小，有時(shí)候能夠爭(zhēng)取到手術(shù)時(shí)機(jī)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-06-27 7483次

• 直腸癌晚期怎么辦
  在臨床上，如果直腸癌已經(jīng)到了晚期，基本上是選擇保守治療，直腸癌的晚期治療效果非常不理想。直腸癌晚期通過積極的綜合性治療，一般來說5年生存率也不超過10%。直腸癌的晚期已經(jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以說不只是有直腸部位的臨床癥狀，也有轉(zhuǎn)移臟器的臨床癥狀，比如說轉(zhuǎn)移到肝臟，可能會(huì)引起肝功能損傷，轉(zhuǎn)移到骨骼，會(huì)引起頑固性疼痛或者病理性骨折等等，基本上是建議患者選擇化療或者靶向治療，免疫治療，放療等等，也要看患者身體的承受情況。直腸癌晚期，營養(yǎng)支持以及止痛治療非常重要。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-06-28 1373次

• 直腸癌晚期怎么辦
  病情分析：對(duì)于晚期的直腸癌現(xiàn)在臨床上主要選擇非手術(shù)治療，比如說化療，放療，靶向治療，免疫治療，其中以化療和靶向治療綜合運(yùn)用比較常見，晚期的直腸癌已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療目標(biāo)主要是盡可能的延長(zhǎng)生存期，改善生活質(zhì)量，減輕病患的疼痛。意見建議：晚期的直腸癌患者飲食要清淡，避免吃太多辣椒，花椒，胡椒等辛辣刺激飲食，要建議患者少食多餐，避免暴飲暴食。另外要建議患者避免吃太多不容易消化的食物，比如說糯米年糕等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-03-06 1002次

• 直腸癌造瘺肛門怎么辦
  病情分析：一般情況下造瘺可以進(jìn)行改道。建議患者可以去醫(yī)院進(jìn)行肛門重建手術(shù)治療，建議患者可以去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生?；颊咂綍r(shí)一定要做好護(hù)理措施，避免感染。意見建議：患者這幾天的飲食多吃一些清淡的食物，多喝水。多吃一些容易消化，避免便秘的飲食。建議患者一定要勤去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以免癌細(xì)胞進(jìn)行擴(kuò)散。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-18 1501次

• 直腸癌晚期怎么辦
  對(duì)于直腸癌晚期的患者一般需要服用化療藥物，單抗的靶向藥物以及適當(dāng)?shù)氖褂靡恍╂?zhèn)痛的藥物。首先對(duì)于直腸惡性腫瘤晚期的患者多考慮有腫瘤其他臟器的轉(zhuǎn)移，或者是對(duì)于部分手術(shù)之后的患者出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)，此時(shí)患者需要抽血做一下基因檢測(cè)，根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果選出敏感的靶向藥物以及化療藥物進(jìn)行使用。如部分患者可以考慮口服
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 464次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  直腸癌造口縮小要看直腸癌造口術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間以及造口縮小的情況。直腸癌造口如果是預(yù)防性造口，術(shù)后三個(gè)月以上根據(jù)實(shí)際而進(jìn)行還納，術(shù)后只要造瘺口沒有內(nèi)陷形成腹膜炎，沒有因?yàn)樵殳浛诳s小導(dǎo)致腸道內(nèi)的大便分泌物不能排除，術(shù)后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行造瘺口的擴(kuò)口，類似于擴(kuò)肛處理。如果直腸造瘺口縮小明顯或內(nèi)陷明顯，建議在麻醉誘
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 107次