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• 老年人房顫怎么控制

  房顫的控制，要控制三個方面，小病因的控制，就是血壓和心率，要控制的嚴格控制在，正常范圍之內(nèi)，比如血壓，老年人也應(yīng)該，120/80這個標志唯一標準，不能說老年人就控制更高一點，比如150/160那都不行的，理想的水平，是應(yīng)該控制120/80左右。那么心跳呢，要控制在60到70次比較理想，那么至于說，老年人控制還有比如說，房顫病人有腦栓塞腦梗，或者有心房血栓問題，那么這樣的問題的話呢，我們可能還得適當呢，找?？漆t(yī)生，因為抗血栓、抗血小板的藥物。房顫病人，主要控制這三個方面。

  

  01:03
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-05-06 3001次

• 什么是左心室高電壓

  左心室高電壓是一個心電圖的術(shù)語，左心室的電壓一般都是有一定的數(shù)值，比如男性在V5導聯(lián)，R波要小于4.0毫伏，女性小于3.5毫伏等等，這些數(shù)值大家不用記。但是為什么會出現(xiàn)左心室高電壓呢，有幾種情況。有一種生理性的，比如說比較瘦的人，他皮下脂肪少，做心電圖的時候，顯示電壓比較高，一般比較瘦的男性，可能出現(xiàn)左心室高電壓。但是更常見的是一些高血壓的病人，他有心肌肥厚，他的心肌電活動就能量相對大，在心電圖表現(xiàn)為出現(xiàn)左心室高電壓。所以如果有左心室高電壓的時候，同時你應(yīng)該對血壓進行測量，而且要做一個超聲心動圖，看看心肌的情況有沒有異常。

  

  01:24
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 194354次

• 控制房顫心室率的藥物
  控制房顫心室率的藥物，有以下幾種；第一種就是β受體阻滯劑，臨床中控制房顫心室率最常用的藥物，該類可以有效的降低房顫患者的心率，這類藥物對心臟有一定的抑制作用，有時容易導致支氣管痙攣，活動耐量下降等等。因此老年患者和慢性肺部疾的患者要禁用。還有就是鈣通道阻滯劑，常用藥是地爾硫卓和維拉帕米，前者短效劑型叫做合心爽，常用劑量為每次30毫克一天三次，緩釋劑型叫做合貝爽，每次90毫克一天一到兩次。后者常用的行為80到120毫克，每8小時服用一次，此類藥物可以迅速的控制心室率，是一線藥物。第三類藥物是洋地黃類藥物，常用的是西地蘭針，口服制劑為地高辛，該類藥對控制活動心室率不及前兩類，常應(yīng)用于伴有心功能欠佳的房顫患者，如果服藥之后，心室率仍然控制不良，仍然偏快也不應(yīng)當隨意將藥物劑量加倍，應(yīng)當咨詢醫(yī)生。除外引起心動過速的其他因素，要合理調(diào)整藥物配伍宜忌了，還要控制的是，患者血栓分解沒有解除，所以控制心室率往往需要和抗凝預(yù)防血栓，同時進行。
  語音時長 2:32”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 9660次

• 心房顫動控制心室率
  心房顫動患者控制心室率是非常有必要的，心室率的控制要安全有效，讓患者易于接受，目前來說80%左右的房顫患者都是應(yīng)用β受體阻滯劑來控制心室率。心室率控制的特點主要是將心室率嚴格控制之后就可以引起足夠的舒張期來滿足心室的充盈，而且可以避免心律過快以及嚴重的不規(guī)則導致心肌缺血和心跳過速性的心肌病，盡量避免出現(xiàn)室內(nèi)差異性傳導而影響心室收縮的同步性，避免藥物的不良反應(yīng)，比如影響心臟收縮功能，低血壓，致心律失常作用等等這些藥物所帶來的后果。所以對于房顫患者來說控制心室率是非常有必要的。心室率控制的嚴格目標是靜息狀態(tài)下要小于80次每分，活動情況下要小于110次每分，寬松的目標是靜息狀態(tài)下要小于110次每分，活動之后要小于130次每分。目前來說控制心室率常用的藥物有β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，洋地黃制劑以及某些抗心律失常的藥物，β受體阻滯劑包括美托洛爾，比索洛爾，阿替洛爾，艾司洛爾等等。鈣離子拮抗劑包括維拉帕米，地爾硫卓。洋地黃制劑包括地高辛，西地蘭等等，其他抗心律失常的藥物常用的就是胺碘酮。
  語音時長 01:49”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-03 3177次

• 房顫控制心室率的藥物有哪些
  病情分析：房顫控制心室率的藥物有美托洛爾、比索洛爾，另外也可以選擇靜脈用藥比如西地蘭、胺碘酮、艾司洛爾等控制心室率。意見建議：房顫患者需要根據(jù)血壓、心跳、電解質(zhì)以及發(fā)作的時長來選擇控制心室率的藥物。如果血壓、心跳允許，尤其是平時的心跳不是很慢，可以選擇美托洛爾、比索洛爾來控制心室率。如果電解質(zhì)正常，心跳很快，尤其是伴有心衰的患者，可以選擇西地蘭。如果房顫發(fā)作時間短，不超過48小時，也可以選擇胺碘酮來控制心室率。但是房顫發(fā)作時間超過48小時的不建議使用胺碘酮。因為房顫時間太長有可能引起心房血栓，在推注胺碘酮的過程中房顫轉(zhuǎn)復竇性心律，可能引起中風。所以超過48小時的，不建議使用胺碘酮。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-22 2502次

• 房顫心室率怎么計算
  你好，心率等于60秒，除以完成一次收縮舒張過程所用的時間，應(yīng)該多次計算取平均值。因為房顫的時候心房發(fā)生纖顫，每分鐘結(jié)率大概是350到600次，非?？斓脑谛碾妶D上就是顫抖的基線，看到的是f波，而心室率如果比較規(guī)則的心率，那么我們一般可以通過計算R-RJIA間期推算，一般你連續(xù)幾個R-R間期求一個平均值計算心室率也就可以了。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 3002次

• 心房顫動控制心室率
  心房顫動患者控制心室率是非常有必要的，心室率的控制要安全有效，讓患者易于接受，目前來說80%左右的房顫患者都是應(yīng)用β受體阻滯劑來控制心室率。心室率控制的特點主要是將心室率嚴格控制之后就可以引起足夠的舒張期來滿足心室的充盈，而且可以避免心律過快以及嚴重的不規(guī)則導致心肌缺血和心跳過速性的心肌病，盡量避免
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 504次

• 慢心室率房顫
  房顫，一般來說最大的危害就是可以使心室率增快，那么心室率增快，往往就會影響心臟的射血，所以房顫最常見的情況就是心室率快。但是也有一部分房顫是這樣的情況，有房顫但是心室率不快，這種情況的話一般來說比較輕的，我們通過調(diào)節(jié)飲食適當鍛煉，然后用一些轉(zhuǎn)復房顫心率的藥物，比如說ec類的抗心律失常的藥，這些藥的話
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 154次