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• 短暫性腦缺血能治好嗎

  短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足，可以發(fā)生在大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)，也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng)，出現(xiàn)了一過(guò)性的大腦供血不足，它的發(fā)生是由于血管一過(guò)性的功能的障礙，造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人，往往癥狀發(fā)生得比較急，但是癥狀比較輕，經(jīng)過(guò)及時(shí)地采取措施以后，可以完全恢復(fù)。第一種，有的病人發(fā)生一次，經(jīng)過(guò)很好的處理以后就不再發(fā)生了，比方說(shuō)他年輕，抵抗力強(qiáng)，沒(méi)有基礎(chǔ)性病、動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等，這樣的病人預(yù)后往往很好。第二種，病人可以有復(fù)發(fā)，發(fā)生一次腦供血不足，還可以有發(fā)生第二次腦供血不足，這樣的病人往往他有基礎(chǔ)性病，一個(gè)是年齡偏大，中年以上或者有高血壓，血壓波動(dòng)或者是有高血脂、糖尿病等等，這樣的基礎(chǔ)病控制的不好，就容易合并腦供血不足。第三種，病人反復(fù)發(fā)生供血不足，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn)，他就有一個(gè)固定的很明顯的，不可逆的這樣病灶的發(fā)生，這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血，他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了，而是永久的固定的器質(zhì)性的病變。這樣的病人除了在急性期進(jìn)行治療以外，還要長(zhǎng)期的治療，長(zhǎng)期治療的目的，就是防止病情的擴(kuò)大，也防止第二次、第三次的病人的復(fù)發(fā)，所以這樣的病人治療起來(lái)，還是要有持久作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備的。

  

  02:24
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 17575次

• 腦缺血治療

  腦缺血的病人，他有一過(guò)性的供血不足，一過(guò)性的功能障礙，也可能是栓塞，也可能是腦血栓的形成。這個(gè)治療的過(guò)程，大的原則就是抗凝、活血化瘀、建立側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞，盡量減少它的損害，治療原則就是這樣三條。但是根據(jù)病人的癥狀的不同、年齡的不同、性別的不同、發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短的不同，還可以采用其他的，比如溶栓治療，或者是手術(shù)的治療，或者是物理的治療等等。臨床上綜合治療的綜合的力量，使病人恢復(fù)健康。

  

  01:01
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 23153次

• 短暫性腦缺血發(fā)作
  短暫性腦缺血發(fā)作是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上,由于某種原因使顱內(nèi)小動(dòng)脈管腔縮小，血流量減少，從而引起局限性腦組織，視網(wǎng)膜功能障礙。診斷要點(diǎn)為：第一，為短暫的，可逆的，局部的血流循環(huán)障礙可以反復(fù)發(fā)作。第二，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)作可以表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體或，面部無(wú)力，癱瘓，笨拙，麻木，感覺(jué)障礙，構(gòu)音障礙，同側(cè)單眼失明和對(duì)側(cè)同向性偏盲，失語(yǔ)等等。第三，是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA表現(xiàn)是,單側(cè)或雙側(cè)的肢體面部運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙,單側(cè)或雙側(cè)同向性偏盲,眩暈,共濟(jì)失調(diào)，吞咽困難。第四，是每次發(fā)作治愈時(shí)間通常在十分鐘到1小時(shí)之內(nèi)，癥狀和體征在24小時(shí)之內(nèi)消失。治療方案：具體的治療包括阿司匹林和氯吡格雷?？鼓委熓菍?duì)于伴有房顫和冠心病的患者，可以用華法林和肝素等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 9868次

• 短暫性腦缺血發(fā)作
  短暫性腦缺血發(fā)作是指顱內(nèi)血管病變引起的一過(guò)性、暫時(shí)性、局灶性腦膜視網(wǎng)膜功能障礙，癥狀一般持續(xù)十到十五分鐘，多在一個(gè)小時(shí)內(nèi)回復(fù)，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，可反復(fù)發(fā)作，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征。腦缺血發(fā)作的發(fā)病，與動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈狹窄、心臟病、血液成分改變和血流動(dòng)力學(xué)變化等多種因素有關(guān)，基本病因可能是由于各種原因所致，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底系統(tǒng)的動(dòng)脈嚴(yán)重狹宰，血壓的急劇波動(dòng)，導(dǎo)致原來(lái)循環(huán)維持在腦區(qū)發(fā)生一過(guò)性的缺血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 5130次

• 短暫性腦缺血發(fā)作為什么會(huì)影響視力
  病情分析：短暫性腦缺血發(fā)作如果累及眼動(dòng)脈可以造成一過(guò)性的視物模糊或者失明，枕葉是視覺(jué)中樞，枕葉的缺血也可以造成偏盲，病人表現(xiàn)為視物模糊。癥狀一般持續(xù)10~15分鐘多，在一小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，不超過(guò)24小時(shí)，視力一般可以完全恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議低鹽，低脂，低糖飲食，戒煙戒酒，穩(wěn)定血壓，控制血糖，防治心臟病，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊?？刂企w重，消除焦慮抑郁的情緒，保證充足的睡眠。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-24 1102次

• 短暫性腦缺血發(fā)作為什么會(huì)引起記憶缺失
  病情分析：短暫性腦缺血發(fā)作是腦動(dòng)脈硬化或腦動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腦組織的供血障礙，導(dǎo)致供血區(qū)域神經(jīng)功能的缺失，一般24小時(shí)之內(nèi)完全恢復(fù)?？梢员憩F(xiàn)為短暫性全面性的遺忘癥，這是一種突然起病的一過(guò)性的記憶喪失，伴隨著時(shí)間和空間定向力障礙，沒(méi)有意識(shí)障礙，病人自知力是存在的，有較復(fù)雜的高級(jí)活動(dòng)書(shū)寫(xiě)計(jì)算力，對(duì)話(huà)是保存完整的，癥狀可以持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)緩解，留有部分或者是完全的對(duì)發(fā)作事件的遺忘，是由于顳葉和海馬部位的缺血造成的。意見(jiàn)建議：建議積極的改善腦組織缺血，給予抗血小板聚集的藥物抗凝，治療活血改善循環(huán)，緩解血管痙攣。積極的查找病因，針對(duì)存在的腦血管病的危險(xiǎn)因素，如高血壓，糖尿病，血脂異常，心臟病，進(jìn)行積極有效的治療，并建立健康的生活方式，合理運(yùn)動(dòng)，避免酗酒，適當(dāng)?shù)目刂企w重。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 1403次

• 短暫性腦缺血發(fā)作癥狀
  短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過(guò)性黑矇、短暫性失語(yǔ)、單側(cè)肢體麻木無(wú)力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等。患病后需要及時(shí)去醫(yī)院就診。1、一過(guò)性黑矇：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會(huì)影響眼動(dòng)脈供血，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血，使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語(yǔ)：大腦語(yǔ)言中樞的供血不足，可能會(huì)影響語(yǔ)言功
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-12 0次

• 怎樣診斷短暫性腦缺血發(fā)作?
  (1)多在50歲以上發(fā)病，常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化或糖尿病、心臟病、頸椎病史。(2)起病急驟：常突然起病，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘癥狀達(dá)高峰。(3)多呈發(fā)作性：病程短，常呈一過(guò)性，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間，通常為數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)。(4)反復(fù)發(fā)作：多則每天發(fā)作數(shù)次，少則數(shù)月或數(shù)年1次，但每次發(fā)作的癥狀
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 177次