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• 尿毒癥與腎炎區(qū)別

  尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的，它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人，腎臟已經(jīng)基本沒有功能了。腎炎的病人主要在于濾過膜受到損害以后，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀，第一，會出現(xiàn)少尿，甚至是無尿的情況。第二，會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三，會出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。第四，做腎臟的超聲會發(fā)現(xiàn)，他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮，像糖尿病腎病淀粉樣變等等，即便發(fā)展到尿毒癥期，腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人，它是各種原因?qū)е碌穆缘?、遷延性的疾病，病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿為主，這時病人往往不會出現(xiàn)血肌酐的升高。不會出現(xiàn)血肌酐升高以后，這時就可以把病人歸類到腎炎的范疇上。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5155次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 10995次

• 腎病與腎炎的區(qū)別
  腎病和腎炎都是腎小球的病變，但是這兩個名稱還是不一樣的，所謂腎病診斷的標準是24小時尿蛋白定量超過3.5克，血漿白蛋白的水平低于30克每升，這樣的患者不管是否存在血尿都可以診斷為腎病。實際上腎病是腎病綜合癥的簡稱，而腎炎也是腎小球的病變，不過這樣的患者尿蛋白的程度沒有達到腎病的標準，患者尿蛋白定量是小于3.5克的。這樣的患者也有可能沒有尿蛋白，僅僅是尿液中有破碎的紅細胞，也可以考慮是腎炎，所以從這個角度上來說，腎炎和腎病的區(qū)別主要是在尿蛋白的多少，尿蛋白的多少，有時候也反應(yīng)腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)的劇烈程度。
  語音時長 01:17”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-06 2288次

• 腎炎與iga腎病的區(qū)別
  腎炎是一種與感染有關(guān)的免疫反應(yīng)性疾病，臨床上分為急性腎炎和慢性腎炎。以腎組織結(jié)構(gòu)發(fā)生炎性改變?yōu)榛咎卣?，引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病，可由多種病因引起。腎炎是一種免疫性疾病是腎免疫介導的炎性反應(yīng)，是不同的抗原微生物感染人體后，產(chǎn)生不同的抗體，結(jié)合成不同的免疫復合物，沉積在腎臟的不同部位造成的病理損傷，形成不同的腎炎類型。大多數(shù)病人在發(fā)病前一個月有先驅(qū)感染史，起病多突然，但也可隱性緩慢起病。起病多以少尿開始，或逐漸少尿，甚至無尿?？赏瑫r伴有肉眼血尿，持續(xù)時間不等，但鏡下血尿持續(xù)存在，尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。尿蛋白一般量不多，尿沉渣中白細胞增多（急性期常滿布視野，慢性期于5個/高倍視野），有時可生白細胞管型。當尿中含大量細菌時，因尿沉渣涂中作革蘭染色檢查，約90%可找到細菌。IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球病。病變類型包括局灶節(jié)段性病變、毛細血管內(nèi)增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。其臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出現(xiàn)嚴重高血壓或者腎功能不全。IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理，必須要有免疫熒光或免疫組化的結(jié)果支持。其診斷特點是：光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節(jié)段增生性腎小球腎炎；免疫熒光可見系膜區(qū)IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積，這是IgA腎病的診斷標志。
  語音時長 2:23”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

  2018-09-04 1852次

• 腎病與腎炎有何區(qū)別
  病情分析：腎炎它是屬于腎病的一種病理類型，也就是說在臨床上腎病里包括腎炎，但是腎臟結(jié)石，腎臟腫瘤以及腎病綜合征，這都屬于腎病。意見建議：所以一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行詳細的檢查，做一下血常規(guī)，尿常規(guī)以及腎臟彩超和腎功能的檢查來確定病因，然后在醫(yī)生的指導下，根據(jù)實際的癥狀進行規(guī)范有效的治療。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-12 902次

• 腎炎性水腫與腎病性水腫區(qū)別
  腎病和腎炎水腫統(tǒng)稱為腎性浮腫，腎性水腫原因一般分為兩類：一是腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，從而導致水鈉滯留，此時常伴全身毛細血管通透性增加，因此組織間隙中水分滯留，此種情況多見于腎炎。另一種原因是，由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白過低所致。心源性水腫一般是由于右心衰竭而引起的，右心功能的衰退是一種緩慢的過程，所以心源性水腫也發(fā)展比較緩慢。而腎源性水腫造成的血液的濾過減少，所以發(fā)展比較快。心源性水腫主要出現(xiàn)全身的水腫，尤其是下肢，而腎源性水腫一般先出現(xiàn)在面部，尤其是眼瞼部。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2203次

• 腎病綜合征與腎炎的區(qū)別
  腎病綜合征與腎炎都會出現(xiàn)鏡下血尿和蛋白尿以及水腫和可能有高血壓的情況，其主要區(qū)別在于：第一，腎病綜合征一般尿蛋白量較大，要求24小時的尿蛋白定量大于3.5克/天，這就要求患者在出現(xiàn)蛋白尿后一定要完善24h尿蛋白定量檢查。第二，腎病綜合征患者會存在低蛋白血癥，而腎炎的患者其血漿白蛋白水平是正常的。腎病
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 647次

• 腎炎與腰痛的區(qū)別
  腎炎是指一組，腎小球疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為血尿，高血壓，水腫，為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，緩慢進展。早期腎炎患者可以乏力疲倦，有的腎炎患者可無明顯臨床癥狀，血壓可正常或輕度升高，腎功能正?；蜉p度受損，這種情況持續(xù)一段時間以后逐漸惡化，發(fā)展成為尿毒癥。而腰痛，是指疾病的癥狀，腰痛可以
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 105次