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妊娠合并心臟病的原因有哪些

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醫(yī)生主講實錄

它的原因在懷孕早期主要是引起心排血量的增加,孕中期隨著子宮的增大它的心排血量增加最多,心排血量受孕婦體位影響也很大。

妊娠中晚期需增加心率以適應血容量的增多,血流限制性損害的心臟病,比如二尖瓣狹窄及肥厚性心肌病患者可能會出現(xiàn)明顯癥狀,甚至發(fā)生心力衰竭。

在生產的時候是心臟負擔最重的時期,子宮收縮會使孕婦動脈壓與子宮內壓之間壓力差減小,且子宮每收縮時有250-500ml的液體被擠入體循環(huán),所以全身血容量增加。同時有血壓增高,脈壓增寬及中心靜脈壓升高,若患有心臟病的孕婦極容易發(fā)生心力衰竭。

在產褥期產后3日內仍是心臟負擔較重的時期,在除子宮收縮使一部分血液進入體循環(huán)外,妊娠期組之間潴留的液體也開始回到體循環(huán),也要警惕心衰的發(fā)生。

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