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• 膽囊結(jié)石多大需要做手術(shù)

  一般人們說，這個(gè)結(jié)石是不是越大越壞，其實(shí)對(duì)于醫(yī)生來說，結(jié)石是越小越壞。因?yàn)槟懩医Y(jié)石，如果這個(gè)病人是泥沙樣的結(jié)石，如果一個(gè)大的石頭，三公分的石頭，有時(shí)候會(huì)引起疼痛，但是它所有的癥狀都在膽囊里面，它不會(huì)引起別的問題。那么如果是泥沙樣的結(jié)石，小結(jié)石的話，它反倒容易由膽囊管進(jìn)入到膽總管，甚至進(jìn)入胰管，這種會(huì)引起非常惡劣的后果，有可能引起膽管炎和胰腺炎。所以我認(rèn)為膽囊結(jié)石的大小，并不是以膽囊結(jié)石大了就是一個(gè)手術(shù)的指征，不是這樣的。其實(shí)我到強(qiáng)調(diào)膽囊結(jié)石越小，特別是泥沙樣的結(jié)石，是高度危險(xiǎn)的，這種情況我們建議盡早手術(shù)。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 22507次

• 膽囊結(jié)石可以不做手術(shù)嗎

  膽囊節(jié)食可以不做手術(shù)嗎？膽囊結(jié)石，如果沒有明顯的慢性膽囊炎或者急性膽囊炎的發(fā)作，結(jié)石比較小，也沒有掉到膽管里引起黃疸，可以暫時(shí)不做手術(shù)，可以通過藥物或者飲食來控制它的發(fā)展，避免它長(zhǎng)大。結(jié)石如果比較多且小，容易掉到膽管里，可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槿绻舻侥懝芾飼?huì)引起梗阻性黃疸和并發(fā)急性胰腺炎，這是比較危險(xiǎn)的，有的年頭比較長(zhǎng)的膽囊結(jié)石，它容易刺激膽囊壁形成癌變，所以一般建議，二十年以上的膽囊結(jié)石還是進(jìn)行手術(shù)比較穩(wěn)妥。

  

  01:12
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 4261次

• 膽囊結(jié)石要做手術(shù)嗎
  一般來說，膽囊結(jié)石的患者是需要做手術(shù)治療的，而且隨著現(xiàn)在臨床技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽囊結(jié)石一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，建議患者及早的進(jìn)行手術(shù)治療，這樣的話患者的安全性會(huì)非常的高，一旦患者的膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)膽囊炎癥的時(shí)候，那時(shí)候處理起來就比較麻煩了，所以及早的進(jìn)行手術(shù)切除才是最好的選擇，而且現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣，這種微創(chuàng)手術(shù)治療辦法，對(duì)于患者的創(chuàng)傷是特別小的，而且手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度也是特別快的。因?yàn)榛颊叩哪懩医Y(jié)石會(huì)給患者造成很多的不便，所以膽囊結(jié)石手術(shù)治療是很必要的，而且膽囊結(jié)石，如果長(zhǎng)期存在在患者的膽囊中，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)膽囊癌變的可能，所以建議膽囊結(jié)石一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的手術(shù)治療才是最好的選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-13 2259次

• 膽結(jié)石非要做手術(shù)嗎
  膽結(jié)石也就是臨床上所說的膽囊結(jié)石，病人不一定非要做手術(shù)不可。沒有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，一般不需要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療，可以觀察和水準(zhǔn)，但是有癥狀或者是有并發(fā)癥了的膽囊結(jié)石患者，就要進(jìn)行這個(gè)手術(shù)治療。什么是有癥狀的病人，膽囊結(jié)石常見的癥狀是有典型的就是膽絞痛，膽絞痛是在飽餐，進(jìn)食油膩食物或者是睡眠中體位改變的時(shí)候發(fā)生腹部的絞痛。疼痛往往位于上腹部或者右上腹部呈陣發(fā)性或者是持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加劇可以向右肩胛部和背部放射。部分病人因?yàn)閯⊥床荒軠?zhǔn)確說出疼痛部位，可以伴有惡心，嘔吐。首次膽絞痛的病人，大約有70%的一年內(nèi)會(huì)再次發(fā)作，隨后發(fā)作頻率會(huì)增加。大部分病人，臨床表現(xiàn)并不是膽絞痛，而是在進(jìn)食之后，進(jìn)食過多肥膩食物，工作緊張或者是休息不好，感到上腹或者右上疼痛，右上腹的隱痛或者是有排泄不暢，噯氣，惡心等，這樣病人常被當(dāng)作胃病來治。有這些癥狀的膽結(jié)石病人，要求進(jìn)行手術(shù)治療。還有一些病人的也要求進(jìn)行手術(shù)治療，就是結(jié)石數(shù)量多，且結(jié)石直徑大于等于兩到3厘米以上，或者膽囊結(jié)石合并膽囊肌肉，膽囊肌肉鈣化大于1厘米，或者是膽囊壁增厚，慢性膽囊炎等這些病人都是要求進(jìn)行手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-24 10372次

• 膽囊結(jié)石非要做手術(shù)嗎
  病情分析：一般情況下膽囊結(jié)石的患者不非要做手術(shù)來進(jìn)行治療的。如果病人沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀可以先定期復(fù)查隨訪，不用做特殊的治療。意見建議：建議在病情輕微時(shí)病人可以合理的使用熊去氧膽酸等藥物來控制病情的發(fā)展，然后在出現(xiàn)手術(shù)指征時(shí)積極的做外科手術(shù)切除的治療就可以。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1301次

• 膽囊結(jié)石要做手術(shù)嗎
  對(duì)于有癥狀或者出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者臨床上一般采取手術(shù)切除膽囊治療的方法，而對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石患者一般不需要積極手術(shù)治療但是要定期觀察，一旦出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮近期予手術(shù)治療： 第一，結(jié)石直徑大于三公分以上者。 第二，合并需要開腹的手術(shù)患者。 第三，伴有膽囊息肉大于一公分者。 第四，膽囊壁增厚。 第五，鈣化和雌性膽囊。 第六，兒童性膽囊結(jié)石。 第七，合并有糖尿病者。 第八，有心肺功能障第十礙者。 第九，邊緣和交通不發(fā)達(dá)地區(qū)野外工作人員。 第十，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時(shí)年以上者。 出現(xiàn)這些情況及時(shí)膽囊結(jié)石患者沒有癥狀也要進(jìn)行手術(shù)切除膽囊治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-27 2103次

• 膽囊結(jié)石要做手術(shù)嗎
  在病床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者需要做手術(shù)治療的，當(dāng)然，膽囊結(jié)石的患者，在進(jìn)行手術(shù)治療之前，要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥，比如說，當(dāng)膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，膽囊結(jié)石有引發(fā)患者膽囊出現(xiàn)癌變的傾向時(shí)，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，所以說，對(duì)于膽囊結(jié)石的
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-17 466次

• 膽結(jié)石非要做手術(shù)嗎
  膽結(jié)石也就是臨床上所說的膽囊結(jié)石，病人不一定非要做手術(shù)不可。沒有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，一般不需要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療，可以觀察和水準(zhǔn)，但是有癥狀或者是有并發(fā)癥了的膽囊結(jié)石患者，就要進(jìn)行這個(gè)手術(shù)治療。什么是有癥狀的病人，膽囊結(jié)石常見的癥狀是有典型的就是膽絞痛，膽絞痛是在飽餐，進(jìn)食油膩食物或者是睡眠中體
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 215次