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• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們?cè)谂R床上觀(guān)察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱(chēng)為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過(guò)臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 12105次

• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門(mén)靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3056次

• 胰腺炎的診斷
  對(duì)于胰腺炎的診斷，需要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及血液學(xué)檢查的指標(biāo)，另外還要根據(jù)影像學(xué)檢查的結(jié)果綜合判斷。首先，對(duì)于部分患者，如果在飲酒或者暴飲暴食之后出現(xiàn)中上腹部以及后背部的劇烈脹痛不適，伴有明顯的惡心、嘔吐，需要考慮抽血做淀粉酶的檢測(cè)，以及考慮抽血做血常規(guī)的檢測(cè)，另外還要考慮進(jìn)行上腹部的彩超檢查，或者是進(jìn)行上腹部的CT、核磁共振檢查。如果提示有淀粉酶的升高以及白細(xì)胞的升高，另外伴有胰腺周?chē)臐B出或者胰腺組織的水腫，這種情況下多診斷患者有胰腺炎癥，需要考慮住院進(jìn)一步予以治療，例如禁食水、胃腸減壓，并且考慮經(jīng)靜脈補(bǔ)足能量以及電解質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-07-28 1108次

• 胰腺炎護(hù)理診斷與措施
  胰腺炎可能會(huì)表現(xiàn)出疼痛的癥狀，多數(shù)以腹痛為主，它與胰腺及其周?chē)M織的炎癥，水腫或者是出血壞死，是有著一定的關(guān)系。在患病期間，要讓患者絕對(duì)的臥床休息，降低患者的機(jī)體代謝率，要幫助患者去彎腰，屈膝，側(cè)臥位，以減輕患者的疼痛，防止患者墜床，以保證患者的安全。多數(shù)的患者，也是需要禁食一到三天，明顯腹脹的患者，是需要行胃腸減壓，以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰腺的分泌，減輕腹痛和腹脹的癥狀。患者在口渴時(shí)，可含水或者是濕潤(rùn)口唇，并做好口腔的護(hù)理工作，與一些頻繁的嘔吐，與導(dǎo)致失水電解質(zhì)丟失，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)活動(dòng)無(wú)力的癥狀，在這種情況下，我們也要注意患者的補(bǔ)水以及電解質(zhì)的補(bǔ)充。對(duì)于生活護(hù)理，要協(xié)助患者進(jìn)行日常的生活活動(dòng)，患者嘔吐時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者起或者是側(cè)臥頭偏向一側(cè)，以免患者因嘔吐發(fā)生誤吸。要保持患者的衣物整潔，對(duì)于些嘔吐，也要保證患者衣服上，要給患者祛除異味。而對(duì)于些安全的護(hù)理，我們要告知患者突然起身，可能會(huì)引起頭暈、心悸等不適，要指導(dǎo)患者動(dòng)作應(yīng)該緩慢，缺乏有關(guān)本病的病因和預(yù)防知識(shí)。我們也要及時(shí)的給患者講解，也要向患者及其家屬介紹本病的主要原因及其癥狀，以便在平時(shí)的日常生活中，更好的對(duì)患者護(hù)理。急性胰腺炎患者的注意事項(xiàng)，飲食上應(yīng)該保持少食多餐，避免進(jìn)食一些刺激性強(qiáng)的辛辣食物。可以多使用一些豐富的高維生素，還有易消化和吸收的食物，要注意個(gè)人的衛(wèi)生，不要吃一些不干凈的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:23”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 6485次

• 怎么診斷胰腺炎
  病情分析：胰腺炎的診斷一般通過(guò)：胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，發(fā)熱，黃疸等癥狀，胰腺炎的患者要胰腺彩超檢查，化驗(yàn)血淀粉酶檢查，化驗(yàn)?zāi)虻矸勖笝z查來(lái)診斷。意見(jiàn)建議：建議胰腺炎的患者在飲食上，應(yīng)多吃一些營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食物來(lái)補(bǔ)充患者的體質(zhì)，提高身體免疫力。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-05 1401次

• 膽囊炎與胰腺炎治療
  病情分析：胰腺炎的患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，發(fā)熱等癥狀。膽囊炎的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛的癥狀。膽囊炎，胰腺炎，在治療上都應(yīng)選擇抗生素消炎類(lèi)的藥物來(lái)治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議兩種疾病的患者在飲食上，都應(yīng)以清淡易消化為主，避免吃一些辛辣的，油膩的，刺激性的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-10 1201次

• 胰腺炎護(hù)理診斷與措施
  胰腺炎可能會(huì)表現(xiàn)出疼痛的癥狀，多數(shù)以腹痛為主，它與胰腺及其周?chē)M織的炎癥，水腫或者是出血壞死，是有著一定的關(guān)系。在患病期間，要讓患者絕對(duì)的臥床休息，降低患者的機(jī)體代謝率，要幫助患者去彎腰，屈膝，側(cè)臥位，以減輕患者的疼痛，防止患者墜床，以保證患者的安全。多數(shù)的患者，也是需要禁食一到三天，明顯腹脹的患者
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 1256次

• 慢性胰腺炎的診斷。
  第一，慢性胰腺炎的確診標(biāo)準(zhǔn)有腹部b超，胰腺組織有胰結(jié)石的存在。第二點(diǎn)，CT，胰腺內(nèi)鈣化，證實(shí)要胰石。第三點(diǎn)，經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，胰腺組織內(nèi)胰管分布，分支不規(guī)律，擴(kuò)張并且分布不均勻，胰管部分或完全阻塞，還有蛋白分子。第四點(diǎn)，分泌實(shí)驗(yàn)，動(dòng)態(tài)鹽分泌減少，伴胰酶分泌或排出量降低。第五點(diǎn)，組織學(xué)檢查，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 946次