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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23419次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒(méi)有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過(guò)程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4899次

• 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  如果出現(xiàn)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血首先應(yīng)該完善頭顱CT檢查，了解出血量的多少，還有應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)，保持鎮(zhèn)靜。如果患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安，乃至出現(xiàn)了精神的譫妄等情況，建議使用鎮(zhèn)靜類的藥物進(jìn)行處理，鎮(zhèn)靜類的藥物主要有地西泮注射液等。還有如果患者為動(dòng)脈瘤引起的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行手術(shù)介入治療，通過(guò)手術(shù)介入治療改善患者的癥狀，預(yù)防患者再出血，當(dāng)然手術(shù)介入治療也是有手術(shù)并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-07 1277次

• 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病理
  自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病理或病因是因?yàn)閯?dòng)脈瘤的破裂，動(dòng)靜脈畸形等原因。動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈上的一種瘤狀的突起，這種突起是壁比較薄，容易破裂在血壓波動(dòng)較明顯的情況下或者血壓驟升的時(shí)候會(huì)引發(fā)這個(gè)動(dòng)脈瘤破，裂破以后血液流入到腦脊液中，充填在患者的腦溝、腦裂、環(huán)池、外側(cè)裂等部位。在頭顱CT上，就可以診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦得了以后，就應(yīng)該積極進(jìn)行治療，治療的手段主要有介入治療等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-26 1530次

• 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：出現(xiàn)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)候，需要根據(jù)出血的嚴(yán)重程度選擇藥物或者手術(shù)治療，藥物治療一般選擇使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖、尼莫地平等。藥物治療不佳或者疾病嚴(yán)重者，使用介入栓塞動(dòng)脈瘤或者手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤等方法。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診，切勿自己使用藥物來(lái)控制病情，這樣不僅可能導(dǎo)致藥物對(duì)癥，還會(huì)出現(xiàn)延誤病情，導(dǎo)致出現(xiàn)意外情況。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-02 1102次

• 蛛網(wǎng)膜下腔自發(fā)性出血怎么辦
  病情分析：蛛狀膜下腔自發(fā)性出血，常見(jiàn)的病因?yàn)閯?dòng)脈瘤，其他還包括動(dòng)靜脈畸形等原因?qū)е?。一旦確定診斷應(yīng)立即住院，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血在早期可能會(huì)再次出血，危及生命。應(yīng)完善頭頸部的CTA檢查，明確病因，必要時(shí)的行介入治療。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)絕對(duì)的臥床，避免生氣激動(dòng)等情緒波動(dòng)情況，可以進(jìn)食清淡易消化的食物，盡量保持大便通暢。
  李巖 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-21 1202次

• 自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)病因
  自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)病因主要包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、煙霧病、血液病等。1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤：如果患者患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、高血壓等，可能會(huì)刺激顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，從而導(dǎo)致瘤體破裂，出現(xiàn)自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況。2、腦血管畸形：如果患者發(fā)生動(dòng)、靜脈畸形破裂后，也可能會(huì)導(dǎo)致自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。3、
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 117次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次