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• 高血壓老降不下來(lái)怎么辦

  高血壓降不下來(lái)，如果排除繼發(fā)性因素，或不規(guī)律服藥等因素，就有可能是頑固性高血壓，或者難治性高血壓。這樣的患者，首先要查明導(dǎo)致血壓降不下來(lái)的原因。有些患者有可能是發(fā)生了胰島素抵抗，在使用降壓藥物的同時(shí)，要增加使用胰島素增敏劑，才可以更好的控制血壓。有些患者，雖然服用降壓藥物，但是降壓藥物選擇不合理，就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物，但沒(méi)有注重生活方式的改善，仍然吸煙、飲酒，不注意低鹽、低脂飲食，不進(jìn)行減肥等等，這種情況需一起改善生活方式。3級(jí)以上的高血壓患者，在選擇降壓藥物時(shí)，其中有一種是利尿劑成分，且各種降壓藥物用到足量血壓仍居高不下，要查明是否是應(yīng)用了，可以引起血壓升高的其他藥物，比如激素、重組人促紅細(xì)胞生成素等。如果是用了這些藥物，盡量減量或者停用。有些患者，可能是由于繼發(fā)性原因?qū)е卵獕荷?，比如腎血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥，就要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，才能夠更好的控制血壓。

  

  01:53
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8677次

• 腦血栓咽不下東西怎么辦

  吞咽困難是我們腦卒中患者最為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，如果經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估顯示患者的確明確存在有吞咽困難，我們常用的有以下幾個(gè)辦法。第一個(gè)可以給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，但是靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，我們一般都作為一個(gè)短期的治療選擇。因?yàn)殚L(zhǎng)期給予靜脈營(yíng)養(yǎng)很容易損傷我們血管，另外靜脈營(yíng)養(yǎng)也不符合我們?nèi)祟?lèi)的這種生理進(jìn)食習(xí)慣，不符合我們生理的規(guī)律，長(zhǎng)期胃腸道得不到營(yíng)養(yǎng)刺激可能胃腸道功能也會(huì)發(fā)生障礙。第二種就是可以給予鼻飼飲食，鼻飼飲食最大的問(wèn)題，可能會(huì)存在一點(diǎn)不適感。大家都知道如果有一個(gè)胃管通過(guò)鼻子來(lái)插入咽部進(jìn)入食道，可能會(huì)刺激咽部，引起我們咽部不適、惡心、嘔吐，另外長(zhǎng)期有可能對(duì)于消化道也會(huì)有一定的壓迫。對(duì)于這種長(zhǎng)期需要鼻飼支持的第三種方案，我們還可以進(jìn)行胃腸造瘺，胃腸造瘺相對(duì)來(lái)講是有一個(gè)小的創(chuàng)傷，但是可以進(jìn)行長(zhǎng)期保留這個(gè)造瘺管，這樣給予我們患者一個(gè)充足的營(yíng)養(yǎng)。所以對(duì)于這種腦卒中引起的吞咽困難患者，我們可以選擇以上的方案。大部分患者都不需要胃腸造瘺的，因?yàn)殡S著病情的改善可能很多患者吞咽困難癥狀也會(huì)得到一定程度的改善，我們有些患者可以拔除胃管進(jìn)行正常的飲食。

  

  02:06
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 5729次

• 血糖高降不下怎么辦
  建議可以在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范口服降糖藥物或者是采用胰島素皮下注射的方法來(lái)降低血糖。目前推薦的有口服藥物有雙胍類(lèi)藥物，此種藥物屬于胰島素增敏劑主要是通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出來(lái)降低血糖，常用的藥物有二甲雙胍。還推薦的是黃尿類(lèi)藥物，此種藥物屬于促胰島素分泌劑主要是通過(guò)增加胰島素的分泌來(lái)降低血糖。常用的藥物有格列本脲，格列齊特，格列吡嗪，格列喹酮，格列美脲等，還有就是格列奈類(lèi)的藥物，此類(lèi)藥物屬于促胰島素分泌劑，主要是通過(guò)刺激胰島素的早期分泌來(lái)降低餐后血糖，特點(diǎn)是吸收快起效快作用時(shí)間短，常用的藥物有瑞格列奈，以及那格列奈等。另外就是可以采用皮下注射胰島素的方法來(lái)降低血糖效果也是比較理想的，同時(shí)建議要定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 2338次

• 血糖降不下來(lái)怎么辦？
  血糖降不下來(lái)的需要從以下幾個(gè)方面來(lái)尋找原因，第一個(gè)就是是否控制飲食的總量；第二是否進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)；第三，口服降糖藥或者胰島素的劑量使用是否恰當(dāng)。首先，第一要排除的是飲食是否定量，某些糖尿病患者得了糖尿病之后，不會(huì)對(duì)飲食進(jìn)行總量的控制，依然是我行我素的進(jìn)行飲食。第二就是沒(méi)有進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，所以說(shuō)，如果糖尿病的病人在控制飲食的基礎(chǔ)之上，也進(jìn)行了合理的運(yùn)動(dòng)的情況之下，血糖還降不下來(lái)，就要考慮是否口服降糖藥或者是胰島素的劑量使用是否恰當(dāng)，如果說(shuō)劑量不夠，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)調(diào)整用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-07 5291次

• 血糖降不下來(lái)怎么辦？
  病情分析：如果血糖過(guò)高，是需要服用藥物或者是注射胰島素來(lái)進(jìn)行控制的。意見(jiàn)建議：糖尿病病人如果血糖過(guò)高，降不下來(lái)，質(zhì)量對(duì)機(jī)體的影響是非常大的。建議一定要積極地到正規(guī)的醫(yī)院的內(nèi)分泌科去就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。使用藥物治療的同時(shí)，飲食上也要注意要控制總的攝入量，還要避免含糖食物的攝入。適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)也是可以增加胰島素的敏感性，有助于降低血糖的。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-19 1903次

• 血糖藥物控制不下來(lái)怎么辦
  病情分析：血糖如果通過(guò)降糖藥物控制不好，就要找原因，再結(jié)合飲食以及運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行調(diào)理，如果血糖控制仍然不理想。需要結(jié)合胰島素進(jìn)行治療，或者是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人的癥狀調(diào)整藥物劑量。意見(jiàn)建議：糖尿病患者在飲食上要控制食物的總熱量，要少食多餐，盡量的去選擇含糖量比較低的食物，比如粗糧，蔬菜。也要注意不能讓自己過(guò)度的疲勞。要密切的監(jiān)測(cè)血糖變化。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-30 801次

• 打相關(guān)藥物仍降不下血糖怎么辦？
  血糖升高，如果使用胰島素仍然降不下來(lái)。最大的可能是胰島素的劑量，或者劑型不合適，需要到醫(yī)院經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)的檢查來(lái)判斷。如果是使用胰島素劑量不夠，血糖肯定不會(huì)達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。如果有明顯的胰島素抵抗，使用胰島素的時(shí)候，還需要加用口服藥物降糖治療，特別是二甲雙胍。如果糖尿病患者有急性的并發(fā)癥，包括糖尿病酮癥酸
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 399次

• 孕婦血糖降不下來(lái)怎么辦
  孕婦血糖降不下來(lái)可以通過(guò)飲食調(diào)理、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療的方式改善。1、飲食調(diào)理：孕婦血糖降不下來(lái)通常是因?yàn)槿焉锲谔悄虿〉脑蛞鸬模赡芎驮袐D超重、肥胖、高糖飲食等因素有關(guān)。應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)理，可以進(jìn)食富含高蛋白的食物，比如瘦肉、牛奶等，避免進(jìn)食高糖、高脂的食物，比如炸糕、炸油條等，通過(guò)飲食調(diào)理有助于孕婦
  榮春紅 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-19 67次