急性房顫,有很多原因造成如急性感染,腦血管意外。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄,其次是冠心病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),慢性縮窄性心包炎。心肌病。病毒性,心肌炎等。低溫麻醉胸腔或心臟手術(shù)后,急性感染及血管意外也可引起。常見的臨床癥狀,主要是心悸感到心跳,心臟跳動(dòng)紊亂,心跳加快體力疲乏或者勞累。二。眩暈。頭暈眼花或者暈倒。三。胸部不適。疼痛壓迫或者不舒服。想這些原因引起的這個(gè)急性房顫出現(xiàn)這些癥狀一定要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查,查明病因和進(jìn)行針對(duì)性的治療。
急性房顫原因
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引起房顫的原因是什么引起房顫的病因很多,那主要是心臟本身的疾病,那常見的病因第一個(gè)高血壓。高血壓的時(shí)候,我們心臟的后負(fù)荷是增大的,那我們最首先引起的,心臟的生理變化,就是心房的左房壓增大,然后極有可能心房就會(huì)變大,這個(gè)時(shí)候就可以引起房顫。第二冠心病,這主要是與心肌的缺血,引起一個(gè)缺血性的心律失常有關(guān)。第三個(gè)就是風(fēng)濕性的心臟病,這個(gè)隨著疾病譜的改變,我們目前來說,風(fēng)濕病它的發(fā)病率是相對(duì)低的,但是風(fēng)濕病合并房顫,是非常常見的。第四個(gè)其他的心臟疾病,包括一些肺原性的心臟病、心肌病、還一些先心病,這也可以是發(fā)生房顫的。除了心臟原因,其他的還有一個(gè)代謝性的,這個(gè)是非常常見的。甲亢合并房顫,那我們?nèi)绻f在年輕的患者當(dāng)中,遇到了一個(gè)房顫的患者,那我們首先要問問他,您的這個(gè)甲狀腺功能正常嗎,以前查過甲狀腺嗎。所以說這個(gè)甲亢合并房顫的患者,也是比較多見的,其次還有一些誘因,比方說大量飲酒、吸煙、勞累、情緒激動(dòng)等等等等,這些也是可以誘發(fā)房顫的。01:37
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急性腎衰的原因臨床上比較常見的,還是因?yàn)橐恍┨厥獾脑颍瑢?dǎo)致腎臟的功能發(fā)生了異常,這種原因也比較多見。泌尿外科,比較常見的急性腎衰,主要常見的,還是因?yàn)槟蚵返墓W瑁热缌夹缘那傲邢僭錾?,然后增大到一定程度,把尿液堵塞了。無法排尿,24小時(shí)或者48小時(shí),無法排出尿液的時(shí)候,尿液就完全積在腎臟里邊。這時(shí)候就會(huì)發(fā)生急性腎衰,患者無尿,然后渾身的水腫,或者出現(xiàn)毒素的升高,這方面的問題。還有一些其他原因引起的腎衰,有一些急性的腎臟的疾病,腎盂腎炎或者突發(fā)的急性的,導(dǎo)致腎功能異常的問題,比如藥物性引起來的腎衰,或者低血壓、休克引起來的腎功能不好,急性腎衰都會(huì)引起來患者腎功能的異常。如果出現(xiàn)急性腎衰的時(shí)候,治療上,主要還是以對(duì)癥處理,然后血液透析替代治療,改善患者腎功能不全的癥狀,然后等待把病因找到以后,對(duì)癥處理,然后達(dá)到很好的治療效果。01:25
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急性房顫處理急性房顫就是突然出現(xiàn)的房顫,這種情況需要盡快的使用藥物或者是其它的治療方法幫助恢復(fù)竇性的心率,目前藥物依然是治療房顫的最重要的方法,最好是在48小時(shí)之內(nèi)通過藥物進(jìn)行恢復(fù)竇性心率。常用的藥物有普羅帕酮或者是氟卡尼,房顫最有效的恢復(fù)的藥物還是胺碘酮這種藥物。對(duì)于控制心率,可以選擇β受體阻滯劑,鈣離子拮抗劑,比如美托洛爾、維拉帕米或者是地爾硫卓,胺碘酮口服的藥物也可以用于控制心室率。對(duì)于快速急性房顫的處理,一方面需要盡快的泵入藥物,來幫助恢復(fù)竇性心率,對(duì)于泵入藥物不能夠有效恢復(fù)竇性心率的,可以采用電復(fù)律的方法,一般是采用同步的直流電復(fù)律,幫助恢復(fù)竇性心率。語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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急性房顫慢性房顫的治療一、急性房顫,首先應(yīng)針對(duì)原發(fā)病治療,心室率快且癥狀明顯,首選西地蘭靜注以減慢心室率,部分患者用西地蘭可轉(zhuǎn)赴為竇性心律,若癥狀仍嚴(yán)重則可行電復(fù)律治療。二、慢性房顫,心房顫動(dòng)使心排出量明顯減少,如能轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律,則對(duì)病人有利。但無論是電復(fù)律和藥物復(fù)律都有一定的危險(xiǎn),且復(fù)律后還必須長(zhǎng)期服藥維持,復(fù)發(fā)率高。因此在考慮復(fù)律時(shí),需根據(jù)病人的具體情況,估計(jì)復(fù)律的成功率和維持竇性心律的可能性,權(quán)衡利弊而做出決定。語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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急性房顫慢性房顫的治療怎么辦房顫的治療主要是抗凝以及控制心室率,抗凝主要常用的是華法林,需要將凝血功能中inr值控制到2到3之間。控制心室率最常用的藥物是β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和地高辛。一般無器質(zhì)性心臟病時(shí),控制的目標(biāo)是小于110次每分。初次發(fā)生的房顫患者,考慮心房?jī)?nèi)無血栓形成者,可進(jìn)行電復(fù)律或藥物復(fù)律。
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房顫急性發(fā)作怎么辦病情分析:房顫急性發(fā)作如果血壓心跳允許,可以立即服用美托洛爾片。但是絕大多數(shù)病人單純口服藥物是無法控制病情的,需要立即醫(yī)院就診,給予靜脈注射西地蘭,胺碘酮等藥物方能控制病情。意見建議:房顫的病人平時(shí)注意不要激動(dòng),不要?jiǎng)诶?,不要受涼感冒,不要做重體力活動(dòng),注意休息,不要喝濃茶咖啡。平時(shí)可以吃美托洛爾、比索洛爾或者胺碘酮預(yù)防房顫發(fā)作。
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急性房顫治療對(duì)于這類疾病的治療,一般使用鎮(zhèn)定類藥物讓患者先保持安靜,再使用一些抗心律失常的藥物,調(diào)整患者的心率;必要時(shí)會(huì)采取電擊方式進(jìn)行治療。建議這類患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī),并由醫(yī)生根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案。有的患者需要通過植入心臟起搏器來控制和預(yù)防這類疾病的發(fā)生,這類治療方式在對(duì)于這類疾病的治
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急性房顫的治療出現(xiàn)急性的房顫,主要的治療措施還是將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。主要的方法包括為藥物復(fù)律,電復(fù)律以及導(dǎo)管消融治療,一般需要根據(jù)房顫出現(xiàn)的時(shí)間,持續(xù)的時(shí)間選擇進(jìn)一步治療的手段。如果房顫持續(xù)時(shí)間小于48小時(shí)一般不需要在復(fù)律前進(jìn)行抗凝治療。如果房顫持續(xù)時(shí)間超過48小時(shí),很容易出現(xiàn)心房?jī)?nèi)附壁血栓的情況,這種情況一般