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• 門(mén)靜脈高壓手術(shù)

  門(mén)靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是外科的手術(shù)，一類(lèi)是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來(lái)隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類(lèi)介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說(shuō)的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門(mén)靜脈之間的通道，這樣能夠降低門(mén)靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5731次

• 門(mén)靜脈收集哪些靜脈血

  門(mén)靜脈是腹部的一根很重要的靜脈血管，從解剖上是收集腸系膜上靜脈和脾靜脈的血流。通過(guò)吃東西吸收的營(yíng)養(yǎng)都是通過(guò)腸系膜上靜脈來(lái)收集，進(jìn)入到門(mén)靜脈，進(jìn)入到肝吸收營(yíng)養(yǎng)，而脾靜脈是基本呈一個(gè)90度的夾角，跟腸系膜上靜脈匯合，匯合之后形成門(mén)靜脈，門(mén)靜脈再進(jìn)入到肝，所以從解剖來(lái)講，門(mén)靜脈是收集腸系膜上靜脈和脾靜脈、胃左靜脈和腸系膜下靜脈的血流。一般腸系膜上靜脈容易形成血栓，如果蔓延會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈血栓；還有像肝硬化病人也會(huì)有門(mén)靜脈的高壓，再接著形成血栓；有一種疾病叫做門(mén)脈海綿樣變，就是門(mén)脈血栓堵塞之后部分再通，形成門(mén)靜脈高壓。

  

  01:22
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 8224次

• 到底門(mén)靜脈肝癌能移植嗎
  肝癌患者如果已經(jīng)發(fā)生門(mén)靜脈的癌栓，那么我們是不能夠再進(jìn)行肝臟移植手術(shù)的。這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞已經(jīng)通過(guò)了血管到達(dá)門(mén)靜脈，并形成門(mén)靜脈的癌栓，我們即使做了肝臟的移植手術(shù)，但是，腫瘤細(xì)胞仍然在體內(nèi)，術(shù)后依然會(huì)造成肝臟的惡性腫瘤。所以，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生門(mén)靜脈癌栓的晚期肝癌患者，我們不能進(jìn)行手術(shù)移植，但是可以給予靶向藥物的治療，能夠有效的控制腫瘤的生長(zhǎng)，能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量，以及延長(zhǎng)肝癌患者的生存期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2019-10-28 2516次

• 肝癌門(mén)靜脈堵塞
  肝癌如果出現(xiàn)了門(mén)靜脈的堵塞，這種情況往往缺乏有效的治療手段，它很容易造成門(mén)靜脈高壓，很容易造成大量腹水，很容易造成食管胃底靜脈曲張破裂出血。所以要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇合適的處理方式，一般來(lái)說(shuō)是無(wú)法進(jìn)行外科手術(shù)，部分病例可以考慮進(jìn)行放療或者化療，或者可以考慮在門(mén)靜脈放置支架或者植入放射性的粒子。有部分病例可能可以達(dá)到一定的治療效果，但是總的來(lái)說(shuō)，預(yù)后肯定是非常差的。它的治療目的主要是減輕病人的痛苦，適當(dāng)?shù)难泳彶∏椋m當(dāng)?shù)奶岣呱钯|(zhì)量，適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)壽命，所以如果確定存在肝癌門(mén)靜脈堵塞，一定要加強(qiáng)心理的治療，要注意多陪伴，多鼓勵(lì)，多關(guān)懷，因?yàn)榭赡軙r(shí)日無(wú)多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 2505次

• 肝癌門(mén)靜脈癌栓10年還能治好嗎
  如果肝癌病人已經(jīng)出現(xiàn)了門(mén)靜脈癌栓，就失去了手術(shù)和血管介入治療的機(jī)會(huì)。如果有經(jīng)濟(jì)條件，可以做肝移植，這種情況預(yù)后是比較差的，病死率比較高。對(duì)于這一類(lèi)的病人治療主要是對(duì)癥治療，減輕患者痛苦，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 4004次

• 門(mén)靜脈血栓如何治療
  病情分析：出現(xiàn)門(mén)靜脈血栓，首先要明確是血栓還是癌栓，是什么原因引起的，對(duì)原發(fā)病要進(jìn)行治療，對(duì)血栓的治療主要是通過(guò)抗凝溶栓的治療方案，使血栓變小，甚至是完全消失。如果血栓不能夠消失，導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓引起消化道出血的癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，具體方式需要根據(jù)病人的具體病情來(lái)決定。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)門(mén)靜脈血栓，病人會(huì)表現(xiàn)出門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)，要注意飲食，要吃清淡的和好消化的，如果癥狀比較嚴(yán)重，就要禁食水，需要去醫(yī)院進(jìn)行治療。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-19 2204次

• 門(mén)靜脈是肝門(mén)靜脈嗎
  門(mén)靜脈是肝門(mén)靜脈，屬于肝門(mén)靜脈的簡(jiǎn)稱(chēng)。特點(diǎn)主要是無(wú)靜脈瓣、兩端均連毛細(xì)血管網(wǎng)、與胰腺關(guān)系密切。肝門(mén)靜脈簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)靜脈，門(mén)靜脈本身定義為兩端都是毛細(xì)血管網(wǎng)的靜脈干，臨床所說(shuō)門(mén)靜脈一般即特指肝門(mén)靜脈，由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成，主要功能是運(yùn)輸腸道吸收的物質(zhì)至肝臟，長(zhǎng)約6～8cm，直徑約1.25cm。肝門(mén)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 109次

• 如何防止門(mén)靜脈血栓
  想要防止門(mén)靜脈血栓的形成，這個(gè)時(shí)候主要是對(duì)于門(mén)靜脈形成的病因，來(lái)進(jìn)行一些預(yù)防性的治療。比如存在門(mén)靜脈高壓的癥狀，需要積極的進(jìn)行治療，尤其可以采用一些切脾的方式，如果存在脾功能亢進(jìn)特別嚴(yán)重的情況。此外如果存在腹腔的感染，也會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈血栓的形成，這個(gè)時(shí)候需要積極的根據(jù)感染的類(lèi)型，選擇合適的抗生素，或者
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 135次