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• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療方法適合于哪些患者

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，也就是我們所說(shuō)的放支架，主要是針對(duì)于冠狀動(dòng)脈存在重度狹窄的患者。我們都知道冠狀動(dòng)脈狹窄可以分輕度、中度、還有重度。那么輕中度狹窄的患者，吃藥就可以了，不需要放支架，不需要做介入治療。那么重度狹窄的患者，一般狹窄超過(guò)75%，我們就可以放支架。一般來(lái)講，所有冠心病的病人，絕大多數(shù)冠心病的病人都適合放支架，特別是狹窄的比較局限，就一條血管，或者病變的部位不多，沒(méi)有一些特殊的情況，都可以放支架。但是我們現(xiàn)在有一些特殊的技術(shù)，比如像鈣化病變，我們可以通過(guò)懸磨的辦法，現(xiàn)在甚至有一些激光消蝕的辦法，都可以輔助支架的釋放，那么這是這樣的病人。我們一般來(lái)講冠狀動(dòng)脈有三條血管，如果三條血管都有一些不同程度的狹窄，或者是三條血管都有重度狹窄，三支彌漫病變，特別是如果病人還有糖尿病，那么這樣的病人可能更適合搭橋，而不適合放支架，我們叫首選搭橋。那么還有一些就是有一些特殊的情況，比如這個(gè)部位支架放不合適，或者是風(fēng)險(xiǎn)太大等等，那么這些病人可能也要去做冠脈搭橋的手術(shù)。那么這個(gè)情況一般來(lái)講，到底什么樣的病人該放，什么樣的不該放，這個(gè)都是由負(fù)責(zé)介入的醫(yī)生來(lái)根據(jù)病人病變情況，結(jié)合病人的一般情況來(lái)判斷的，這個(gè)一定是因人而異的。同樣病變的情況，年輕人可能放支架可以耐受搭橋，也可以耐受支架。老年人的話他可能，比如肺功能不好，或者是本身腦血管也有問(wèn)題，他可能做搭橋的風(fēng)險(xiǎn)太大，那就可能也就只能去做支架，這個(gè)一定要根據(jù)每個(gè)病人的情況，具體來(lái)分析。

  

  02:20
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 6768次

• 腦梗死適合吃什么

  腦梗死的病人以清淡飲食為主，我們的原則是低鹽、低糖、低脂的食物，建議患者多吃一些高蛋白質(zhì)、高纖維素的食品。高纖維素的就包括芹菜、木耳、大白菜、蘿卜，這些都是高纖維素的食品。高蛋白質(zhì)的食品，蛋白質(zhì)也有動(dòng)物蛋白和植物蛋白。動(dòng)物蛋白我們以牛奶、雞蛋的蛋清、瘦肉、海魚(yú)、肌肉這些都可以吃的。植物蛋白我們以豆制品及豆腐、豆?jié){等這些食物為主。其實(shí)對(duì)于一些洋蔥、芹菜、木耳，改善血管硬化的藥食物也是比較好的。

  

  01:23
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 4803次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  在臨床上，如果一個(gè)患者患了腦梗死，并且在急性發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，只要排除一系列的禁忌癥，患者就可以選擇溶栓治療。但是如果患者發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，一般可以首選阿替普酶溶栓治療；如果超過(guò)了4.5個(gè)小時(shí)，還沒(méi)有達(dá)到6小時(shí)，就可以選擇尿激酶溶栓治療。但是不管是選擇阿替普酶還是尿激酶溶栓治療，都需要經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生嚴(yán)格的評(píng)估，排除一系列的禁忌癥。如果有禁忌癥，就不能夠選擇溶栓治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-01-09 2358次

• 腦梗死溶栓護(hù)理
  如果患者存在腦梗死，并且進(jìn)行了靜脈溶栓治療，患者家屬一定要對(duì)患者進(jìn)行精心的護(hù)理，要保證患者飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)。此類患者容易出現(xiàn)胃潰瘍和出血，因此在飲食上一定要清淡，吃一些容易消化和容易咀嚼的食物，比如稀飯，小米粥，饅頭，花卷，面條，軟米飯等。患者如果合并意識(shí)障礙，或者存在吞咽困難和飲水嗆咳，不能經(jīng)口進(jìn)食，為了降低患者出現(xiàn)吸入性肺炎以及窒息的風(fēng)險(xiǎn)，也可以通過(guò)鼻胃管注入食物，這樣可以保證飲食的營(yíng)養(yǎng)，患者如果存在癱瘓，還需要加強(qiáng)翻身拍背。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-16 2128次

• 哪些腦梗死患者適合動(dòng)脈介入溶栓治療
  病情分析：發(fā)作時(shí)間明確，而且發(fā)作時(shí)間比較短，在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)的腦梗死患者經(jīng)過(guò)頭ct或頭核磁的檢查判斷沒(méi)有發(fā)生出血的，那么可以嘗試使用介入溶栓的治療方法。意見(jiàn)建議：建議在溶栓之前要了解患者有沒(méi)有相關(guān)的禁忌癥，以免發(fā)生不必要的危險(xiǎn)。并在溶栓之后積極的觀察患者的身體情況，定期的做一個(gè)頭部ct，判斷患者有無(wú)腦出血的并發(fā)癥發(fā)生。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 601次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  病情分析：不是所有的腦梗死患者都可以溶栓治療的，必須要在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，而且發(fā)病時(shí)間必須明確，同時(shí)這些患者還不能有相應(yīng)的溶栓禁忌癥，這才可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。意見(jiàn)建議：所以建議發(fā)生了急性腦梗死的病人應(yīng)該盡早的去醫(yī)院進(jìn)行診治越早治療則預(yù)后的可能性越好，在平時(shí)應(yīng)該積極鍛煉自己的身體，可以進(jìn)行跑步，游泳，騎行，這種有氧運(yùn)動(dòng)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1002次

• 腦梗死溶栓的護(hù)理
  腦梗死溶栓治療是急性腦梗死的有效治療手段，其護(hù)理工作至關(guān)重要，直接關(guān)系到患者的康復(fù)和生活質(zhì)量。在溶栓過(guò)程中，細(xì)致的護(hù)理能有效預(yù)防并發(fā)癥，提高治療效果。溶栓治療主要使用具有溶解血栓作用的藥物，如尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次

• 腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的目的是什么？
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上對(duì)于腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的目的是溶解和消除已經(jīng)形成的動(dòng)脈血栓或靜脈血栓恢復(fù)其循環(huán)功能，從而使受阻血管灌流區(qū)域的組織重新獲得供血以及供氧。溶解血栓的藥物臨床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活體內(nèi)的纖維蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白酶，從而使纖維蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特點(diǎn)是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 160次