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• 腦膜瘤怎么鑒別診斷?

  腦膜瘤的鑒別需要考慮幾種疾病，作為顱內(nèi)腦外，也就是我們所說的軸外系統(tǒng)的腫瘤，腦膜瘤重點(diǎn)需要和幾種疾病進(jìn)行鑒別：第一是腦內(nèi)原發(fā)性的腫瘤，比如膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤的鑒別。第二是腦內(nèi)軸外系統(tǒng)其他相關(guān)的腫瘤，比如表皮樣囊腫、神經(jīng)鞘瘤等疾病的鑒別。第三是與非腫瘤性疾病的鑒別，例如一些炎癥相關(guān)的疾病的鑒別。它的鑒別對于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能并不困難。我們很重要的一個鑒別方法是進(jìn)行頭顱增強(qiáng)的磁共振檢查，腦膜瘤會有一些非常特征性的表現(xiàn)，一般與這些疾病的鑒別并不困難。

  

  01:16
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-16 4089次

• 腦膜瘤怎么鑒別診斷

  腦膜瘤的鑒別診斷，一方面要通過它的癥狀，和體征進(jìn)行大致的排查，更重要的一點(diǎn)，是需要進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是增強(qiáng)的磁共振檢查，對于病變的診斷有決定性的意義。如果我們在磁共振檢查上，能夠發(fā)現(xiàn)患者的病變位于顱內(nèi)腦外，與正常腦組織有一定的邊界，特別是發(fā)現(xiàn)有硬膜偽征的話，我們一般就可以考慮腦膜瘤的診斷了。當(dāng)然對于不同部位的腦膜瘤，還有一些需要重點(diǎn)鑒別的，例如對于大腦半球的腦膜瘤，我們重點(diǎn)需要與膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行鑒別；位于鞍區(qū)的腦膜瘤，重點(diǎn)需要與垂體瘤和顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別；對于后顱的腦膜瘤，我們一般需要和聽神經(jīng)瘤、表皮樣囊腫等疾病進(jìn)行鑒別。這些疾病在影像學(xué)上，都會有相對特殊的表現(xiàn)，對于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，神經(jīng)外科醫(yī)生以及影像科醫(yī)生而言，鑒別并不困難。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-19 4155次

• 腦膜瘤和腦膜炎有何區(qū)別
  腦膜瘤和腦膜炎具有明顯的區(qū)別。腦膜瘤是指患者因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致腦膜出現(xiàn)異常的增生，患者容易出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，肢體活動障礙，肢體感覺異常，癲癇發(fā)作等癥狀，這些患者腦脊液的檢查是正常的，往往不會出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀。而腦膜炎一般是在機(jī)體抵抗力比較低下的時候，病毒，細(xì)菌，真菌，結(jié)核桿菌等容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦膜的病變，這些患者會出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇發(fā)作等癥狀。此類患者通過完善腰椎穿刺，留取腦脊液以及結(jié)合患者的頭顱磁共振的檢查就可以明確診斷，需要應(yīng)用抗感染的藥物。
  語音時長 01:15”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-06 2207次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷：一、腦膜炎。以顱高壓和腦膜刺激癥、顱神經(jīng)受累癥狀為主，影像學(xué)上有腦膜強(qiáng)化的表現(xiàn)。通過神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，腦脊液檢查及核磁共振可以排除腦膜炎。二、腦膜癌。以腦膜刺激癥及疼痛為主。在影像學(xué)上，以腦膜的改變?yōu)橹?，但占位效?yīng)不明顯。通過腦脊液的生化檢查、標(biāo)記物來鑒別是腦膜癌還是腦膜瘤。三、格林巴利綜合癥。主要以遲緩性癱瘓及發(fā)熱為主要癥狀。通過腦脊液蛋白細(xì)胞分離、體溫變化以及病的急緩等就能夠區(qū)別清楚。
  語音時長 1:42”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 3531次

• 腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別
  病情分析：首先從臨床表現(xiàn)上鑒別，腦膜炎的患者主要是出現(xiàn)發(fā)燒，頭痛的臨床表現(xiàn)，查體可以見到腦膜刺激征。腦膜瘤患者主要表現(xiàn)為頭痛，可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作，是不會出現(xiàn)發(fā)熱的。其次，在影像學(xué)上是可以進(jìn)行鑒別的，腦膜瘤在顱腦核磁共振上可以見到占位的表現(xiàn)。意見建議：建議患者及時就診，進(jìn)行針對性的治療，對于腦膜瘤來講，需要進(jìn)行手術(shù)治療。對于腦膜炎來講，如果是病毒感染引起的，需要使用抗病毒藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1002次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤的鑒別與診斷。星形細(xì)胞瘤:大腦凸面腦膜瘤需與此病鑒別，其強(qiáng)化程度不如腦膜瘤明顯，密度或信號不均勻。血管外皮瘤:常呈分葉狀，常有壞死和囊變，周圍流空血管影較明顯，以窄基底與硬腦膜相連，骨質(zhì)破壞較常見。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 3704次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷：一、腦膜炎。以顱高壓和腦膜刺激癥、顱神經(jīng)受累癥狀為主，影像學(xué)上有腦膜強(qiáng)化的表現(xiàn)。通過神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，腦脊液檢查及核磁共振可以排除腦膜炎。二、腦膜癌。以腦膜刺激癥及疼痛為主。在影像學(xué)上，以腦膜的改變?yōu)橹?，但占位效?yīng)不明顯。通過腦脊液的生化檢查、標(biāo)記物來鑒別是腦膜癌還是
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 339次

• 結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦膜炎怎么鑒別
  第1點(diǎn)，從臨床表現(xiàn)來看，病毒性腦膜炎的患者單純的表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛、惡心、嘔吐，一般不會出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀和體征，絕大多數(shù)預(yù)后都是比較良好的，也不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。結(jié)核性腦膜炎的患者，平時可能有低熱、盜汗、乏力的病史，頭痛比較明顯，可以出現(xiàn)顱神經(jīng)受損的表現(xiàn)，比如會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)視物重影等臨床癥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 444次