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• 急性腦梗死是如何發(fā)生的

  腦梗死發(fā)生的原因主要是因為血管堵塞了，按照血管堵塞的原因，我們想主要有三種情況：第一，血管本身的疾病，血管自己狹窄了。造成血管狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化，管壁不斷地增厚，造成了血管管腔的閉塞，而引起了梗死。造成動脈粥樣硬化主要的原因是高血壓、糖尿病、高血脂，這是它最主要的原因。要預防急性梗死，可以從這三個基本的方式開始。第二，血液流動的因素。血液流動的因素里邊有許多原因，高血脂會造成血液的流動變慢、脫水，會造成血液的黏度增加。很多老年人應該加強補水，特別是在運動以后和夜間，應該適當?shù)难a水，維持血液一定的稀釋度。第三，外來的栓子堵住了腦血管。這些外來的栓子包括心臟的栓子、腹壁的栓子掉下來，隨著血流流入，堵塞了腦血管。大血管的斑塊脫落，比如主動脈中管壁動脈硬化、頸動脈管壁動脈硬化，這個斑塊脫落堵塞了血管。所以從這三個方面來入手，我們應該要經(jīng)常來檢查心臟是不是有腹壁的血栓，心臟和大血管是不是有腹壁的血栓。超聲是一個最簡單的方式，如果有發(fā)現(xiàn)心臟的腹壁血栓，可能我們要找專科的醫(yī)生來進行咨詢治療了。

  

  02:18
  石進 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 8192次

• 急性腦梗死的癥狀

  急性腦梗死因他梗塞的部位不同，表現(xiàn)各不相同。有一些病人面積比較小，成腔隙性梗死可以無癥狀，我們稱為無癥狀性腦梗死。有少部分一些病人如果梗塞了腦干、中腦腦橋延髓這一部分，即使是很小的面積，病人也會出現(xiàn)昏迷、意識障礙，呈現(xiàn)植物人的狀態(tài)。大多數(shù)的病人表現(xiàn)在基底節(jié)區(qū)，基底節(jié)區(qū)主要支配肢體的功能言語，病人會表現(xiàn)為完全性失語，或者是言語不清，肢體功能障礙，不能行走等。還有一些病人表現(xiàn)為小腦梗死，表現(xiàn)為持續(xù)性的頭暈，平衡、功能障礙、共濟失調、行走不穩(wěn)等。

  

  01:20
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-04-23 2870次

• 急性肺栓塞溶栓時間窗
  急性肺栓塞溶栓的適應癥包括兩個肺葉以上的大面積肺栓塞，血流動力學不穩(wěn)定包括并發(fā)了休克和體循環(huán)的經(jīng)灌注者，原有心肺疾病的大面積肺栓塞引起的肺循環(huán)衰竭，合并呼吸衰竭或者是低氧血癥者。心臟彩超發(fā)現(xiàn)右室有血栓，滿足了適應癥肺栓塞溶栓治療的時間窗一般定位在14天以內，但若近期有新發(fā)肺栓塞征象可適當延長，溶栓盡可能在pt儀確診的前提下慎重進行。對有明確溶栓指征的病例應盡早開始進行溶栓。溶栓主要的并發(fā)癥是出血，最嚴重也是顱內出血，發(fā)生率約為1%～2%，發(fā)生者死亡率接近50%，因此溶栓藥使用前應該充分評估出血的危險性，必要的時候最好做好輸血前的準備。
  語音時長 1:33”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-30 5948次

• 什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗
  急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗，根據(jù)藥物的不同，時間窗也不完全相同，比如阿替普酶進行靜脈溶栓的時候，它的時間窗在4.5小時以內。如果是使用尿激酶，它的時間窗是在6小時，所以它們的時間窗不相同的。不過主要的治療目的還是為了治療急性腦梗死，它們的治療目的是相同的。但是如果患者出現(xiàn)一系列的禁忌癥，是禁止進行溶栓的，比如患者既往有過腦出血病史。如果患者有過腦出血病史以后因為溶栓前再次出現(xiàn)血管破裂，出血的幾率特別大，所以是它的禁忌癥。另外，有些病人有嚴重的肝腎功能障礙或者是低血糖等，也是禁止溶栓的。
  語音時長 01:24”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-12-10 5159次

• 什么是急性腦梗死的溶栓時間窗
  病情分析：這主要指的是腦梗死發(fā)病四個半小時以內，這就是溶栓時間窗。因為在這個時間窗內還存在缺血半暗帶，如果這時能達到血管再通，這些范圍內的神經(jīng)元是有可能存活的。意見建議：一旦發(fā)生腦梗死，一定要盡快前往醫(yī)院就診。經(jīng)過醫(yī)生的評估，可以考慮進行靜脈溶栓治療，這是一種比較有效的治療方式。另外也要注意早期的康復訓練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-19 1202次

• 什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗
  病情分析：急性腦梗死是指各種原因導致急性發(fā)生的腦血管閉塞，而引起的一系列神經(jīng)功能的缺損。目前在發(fā)病4.5小時以內的腦梗死患者經(jīng)過一定條件的篩選，是可以進行靜脈溶栓治療，而這4.5小時就稱為溶栓的時間窗。意見建議：當急性腦梗死發(fā)生以后，梗塞部位的中心區(qū)域已經(jīng)發(fā)生完全性的缺血壞死。而在4.5小時以內，梗塞的周邊區(qū)域還處于半死不活狀況，這時給予一種靜脈溶栓藥物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活這些半死不活的腦細胞，從而極大的減輕患者的偏癱等癥狀。如果救治及時患者偏癱癥狀可能會完全恢復。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 1802次

• 腦梗死溶栓的護理
  腦梗死溶栓治療是急性腦梗死的有效治療手段，其護理工作至關重要，直接關系到患者的康復和生活質量。在溶栓過程中，細致的護理能有效預防并發(fā)癥，提高治療效果。溶栓治療主要使用具有溶解血栓作用的藥物，如尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次

• 腦梗死溶栓的護理
  第一點，在護理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風險是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個小時左右測量血壓一次，穩(wěn)定以后可以一個小時到兩個小時測量血壓一次的。第二點，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 434次