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心肌缺血不一定會(huì)出現(xiàn)癥狀。比如隱匿性冠心病，一般沒有心絞痛的臨床癥狀，但有心肌缺血的客觀證據(jù)，如心電活動(dòng)，心肌血流灌注及心肌代謝等異常，我們稱為隱匿型冠心病或無癥狀性冠心病。其心肌缺血的心電圖表現(xiàn)可見于靜息時(shí)，也可在負(fù)荷狀態(tài)下出現(xiàn)，常為動(dòng)態(tài)心電圖記錄所發(fā)現(xiàn)，也可為各種影像學(xué)檢查所證實(shí)。無創(chuàng)性檢查是診斷心肌缺血的重要客觀依據(jù)。

需要關(guān)注的人群中包括患有高血壓或糖尿病的病人，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)中中危以上以及早發(fā)冠心病家族史患者，根據(jù)病人危險(xiǎn)度不同采取不同的檢查，主要依據(jù)靜息動(dòng)態(tài)或負(fù)荷心電圖檢查，或冠脈CTA評(píng)估冠脈鈣化分?jǐn)?shù)。另外，放射性核素心肌顯像，有創(chuàng)行冠狀動(dòng)脈造影或IVUS檢查均有重要的診斷價(jià)值。