對幽門螺桿菌引起的慢性胃炎來說，是否常規(guī)根除幽門螺桿菌，目前尚存在爭論。
主要是針對有以下四種情況的患者，才建議根除幽門螺桿菌的治療：第一類是有明顯異常的慢性胃炎，比如糜爛性胃炎、中至重度萎縮及腸化生、異型增生；第二類是有胃癌家族史的；第三類是伴有糜爛性十二指腸炎的患者；第四類，消化不良癥狀，經(jīng)常規(guī)治療療效比較差的患者，可視情況抗幽門螺旋桿菌治療。
它的治療主要是選擇PPI類的藥物，加上兩種抗生素進(jìn)行治療，必要時配合胃黏膜保護(hù)劑。
幽門螺旋桿菌胃炎治療
盧艷麗副主任醫(yī)師
邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院 全科
2019-09-24 1307次
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幽門螺旋桿菌陽性幽門螺旋桿菌陽性，說明有幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌是目前已知的引起胃部疾病的一種細(xì)菌，它可以引起急慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等多種胃部疾病。幽門螺旋桿菌感染一般沒有全身癥狀，一般先引起急性胃炎，未治療或者未徹底治療會引起慢性胃炎。癥狀一般可表現(xiàn)為腹痛，特別是上腹部疼痛、腹脹，特別是飯后腹部飽脹感，晨起惡心、反酸、噯氣、饑餓感，重者出現(xiàn)嘔吐等。
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胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 118867次
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幽門螺旋桿菌傳染途徑第一，“糞口”傳播：因?yàn)槲刚衬ど掀じ旅撀淇?，寄居其上的幽門螺桿菌必然隨之脫落，通過胃腸道從糞便排出，污染食物和水源傳播感染。已從胃液中分離培養(yǎng)出幽門螺桿菌，從腹瀉和胃酸缺乏的病人糞便中培養(yǎng)幽門螺桿菌。從自然環(huán)境中分離培養(yǎng)幽門螺桿菌亦是糞—口傳播的證據(jù)，有報(bào)告從南美國家溝渠水中分離幽門螺桿菌成功。第二，“口口”和“胃口”傳播：根據(jù)隨胃上皮細(xì)胞脫落的幽門螺桿菌可存活在胃液中，通過胃—食道反流可進(jìn)入口腔，滯留在牙菌斑中，通過唾液傳播感染。已有報(bào)告從唾液、反流嘔吐物、牙菌斑中檢測發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌。西非一組報(bào)告母親通過咀嚼食物后喂養(yǎng)的幼兒，與非咀嚼喂養(yǎng)的對照比較，幽門螺桿菌感染的危險(xiǎn)系數(shù)為2.9倍。
01:58
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 33268次
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幽門螺旋桿菌感染胃炎幽門螺旋桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，90%以上的慢性胃炎有幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌為革蘭陰性微需氧菌，呈彎曲螺旋狀，一端帶有2~6根鞭毛，僅寄居于胃上皮細(xì)胞表面，在胃小彎上部位，胃上皮表面和粘膜層中最易找到，可侵入到細(xì)胞間隙中。其致病機(jī)制與以下因素有關(guān)：一、幽門螺旋桿菌產(chǎn)生多種酶，如尿素酶及其代謝產(chǎn)物氨、過氧化氫酶、蛋白溶解酶、磷脂酶，對胃粘膜有破壞作用。二、幽門螺旋桿菌分泌的細(xì)胞毒素，如含有細(xì)胞毒素相關(guān)基因和空泡毒素基因的菌株，可導(dǎo)致胃粘膜細(xì)胞的空泡樣變性及壞死。三、幽門螺旋桿菌抗體可造成自身免疫損傷。這是慢性胃炎形成的機(jī)制。語音時長 1:45”
盧艷麗
副主任醫(yī)師邢臺醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院
2018-11-06 3244次
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胃炎伴幽門螺旋桿菌的治療如果胃炎的患者存在著明顯的糜爛性胃炎或者已經(jīng)有胃潰瘍，或者消化性十二指腸潰瘍等，就需要根除幽門螺旋桿菌了，根除幽門螺旋桿菌的治療，一般是四聯(lián)用藥。分別是一種質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合一種鋇劑，再聯(lián)合兩種抗生素，療程的在半個月左右。質(zhì)子泵抑制劑，一般選擇奧美拉唑或者是蘭索拉唑。鉍劑，一般選擇聚氨酸鉍鉀?？股匾话氵x用阿莫西林聯(lián)合克拉霉素，或者選用阿莫西林聯(lián)合甲硝唑，或者選用阿莫西林聯(lián)合呋喃唑酮等。根據(jù)患者具體的病因病情，來擬定合理的治療方案。語音時長 1:22”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-11-28 3543次
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幽門螺旋桿菌陽性幽門螺桿菌是一種螺旋形的細(xì)菌，不喜愛氧氣，喜愛酸性環(huán)境。身體的胃部恰好樣樣都符合它的生存要求，它也是唯一一種可以在胃部生存的微生物。對環(huán)境抗病力不強(qiáng)，對干燥和熱敏感，多種經(jīng)常用到消毒劑可以將其消滅。但想要輕易除掉胃里的它也沒那么容易，必須使用多種藥物聯(lián)合醫(yī)治。幽門螺桿菌已大概感染了世界半數(shù)以上的人口。在我們國家，幽門螺桿菌的現(xiàn)癥感染率范圍為42-64%,平均55%，胃癌病人的感染率可高達(dá)90%?？梢赃M(jìn)行三聯(lián)療法。
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 4504次
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自測幽門螺旋桿菌幽門螺桿菌是不能在家中自測的，需要去醫(yī)院進(jìn)行C14的吹氣試驗(yàn)，具體操作:受檢者口服尿素C14膠囊，如果胃中有幽門螺桿菌感染，其產(chǎn)生的尿素酶能迅速尿素分解為二氧化碳和氨氣，二氧化碳進(jìn)入血液，通過呼吸作用，通過肺排出，經(jīng)過吹氣收集帶有C14標(biāo)記的氣體，在儀器上檢測，從而判斷有無感染幽門螺桿菌，雖然在家中不能自測是否感染幽門螺桿菌，但感染此菌會有胃腸道的癥狀，如胃脹、胃痛、口臭等，所以如出現(xiàn)上述不適，最好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)普查一下是否有感染。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 3406次
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幽門螺旋桿菌幽門螺旋桿菌臨床上指幽門螺桿菌，幽門螺桿菌是一種與胃腸疾病發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌，如果感染了幽門螺桿菌，建議及時就醫(yī)治療。幽門螺桿菌是一種革蘭陰性桿菌，呈螺旋形，常寄生在胃黏膜組織中，該病菌具有一定的傳染性，主要通過人與人之間的口-口傳播，糞-口傳播的方式傳染，當(dāng)機(jī)體感染幽門螺桿菌后，可能會誘發(fā)胃炎、胃潰瘍
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-08-02 0次
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幽門螺旋桿菌是胃炎嗎幽門螺旋桿菌并不是胃炎。幽門螺旋桿菌是一種可以寄生于胃黏膜內(nèi)的細(xì)菌，通?？赡芘c急性胃炎，急性胃黏膜病變，胃炎伴糜爛，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，胃癌等疾病的發(fā)生相關(guān)。但是感染了幽門螺旋桿菌并不一定會伴有以上的疾病，需要完善胃鏡檢查加以明確。常見的確診幽門螺旋桿菌感染的方法有碳13，碳14呼氣試驗(yàn)，在胃鏡下
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-30 379次
