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• 冠心病介入治療在治療中的地位

  冠心病介入治療，可以說在近幾十年，在冠心病治療中的地位是越來越高。從冠心病治療的歷史來說，有這么一些變化。比如說我們過去只有中醫(yī)，在沒有西方的醫(yī)學(xué)引進(jìn)之前，我們只有中醫(yī)號號脈，然后用一些中藥。真正心肌梗塞了，當(dāng)時心肌梗塞認(rèn)識也比較少，只用一些中藥治療，無論他的搶救成功率、預(yù)后，那肯定都是下降的。后來發(fā)展到就是，西方的醫(yī)學(xué)引進(jìn)以后，用一些阿司匹林這類藥預(yù)防血栓，硝酸甘油可以擴(kuò)血管，改善冠脈供血，一些他汀可以預(yù)防，動脈粥樣硬化斑塊形成。什么的這些藥，但是對于急性心肌梗塞治療，可能還是相對缺乏一個有效的手段，只能是幫助他改善供血，挽救一些并發(fā)癥什么的。再往后的發(fā)展。就是發(fā)展到冠脈的溶栓，引進(jìn)一些溶栓藥物，對一些急性心肌梗塞的、血管堵塞的，我們可以采用藥物的方法去給他把血管融通。但成功率也是相對低。直到里程碑式，這個介入的治療開展以來，我們冠心病治療成功率是越來越高。因為它不但能把閉塞血管，在短時期內(nèi)即刻的、高效的，就是說能達(dá)到血流完全恢復(fù)的，這種高效的給他開通血管。不但是開通血管方面，而且針對一些反復(fù)心絞痛的，血管病變比較重的，我們可以放支架，給他解除這種冠脈狹窄，達(dá)到一個整個冠心病的無論是臨床癥狀的緩解、預(yù)后，減少死亡率方面，它都是起到了很重要的作用。而且它本身又是微創(chuàng)，對于大多數(shù)人來說還是能接受，它的這個地位是無可取代的。

  

  02:35
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 1649次

• 治療冠心病是支架還是搭橋在臨床中如何選擇

  冠心病的病人，經(jīng)常要面臨一個治療的選擇就是，介入治療或者選擇搭橋治療。首先明確一下，搭橋治療的話，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，病人需要開胸，絕大多數(shù)病人都需要心臟停跳，手術(shù)創(chuàng)傷的確是非常大，不是非常適合年齡大的患者，以前有過腎功能不好，有過腦梗的病人，并不是非常的適合。但是搭橋治療比介入治療，有一定的優(yōu)勢，就是他體內(nèi)沒有放入支架，沒有金屬的異物，而且搭橋治療的話，長期預(yù)后要優(yōu)于介入治療。既然搭橋治療和介入治療比，有一定的優(yōu)勢，也有一定的缺點，那要如何做選擇。目前我們認(rèn)為有糖尿病的病人，合并有三支病變，或者有左主干病變的病人，合并有三支病變，這樣非常嚴(yán)重的冠心病的病人，放支架需要多個支架，不是幾個支架能解決問題的患者，可以考慮搭橋治療。

  

  01:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 3670次

• 戒煙后冠心病能康復(fù)嗎?
  戒煙之后，冠心病可以得到緩解，但是并不能夠讓冠心病好起來，對于冠心病的患者，需要盡早的戒煙，長時間的抽煙對心臟的影響是非常大的，會加重冠心病的癥狀，所以冠心病患者需要積極的配合治療，需要服用養(yǎng)護(hù)心臟的藥物來控制病情的發(fā)展，平時還應(yīng)該要注意調(diào)整好情緒，不要有太大的壓力。飲食上也要以清淡為主，同時還應(yīng)該要注意不喝酒了，含有酒精的飲料，碳酸飲料，濃茶咖啡的都不要和避免攝入，另外，還應(yīng)該要注意晚上不要熬夜。保證睡眠充足，提高自身抵抗力，同時注意勞逸結(jié)合，不吃辛辣，油膩，生冷，刺激性的食物，保持心情舒暢。
  語音時長 01:11”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-07-05 21429次

• 冠心病在麻醉中的風(fēng)險
  冠心病是現(xiàn)在老年人常見的心血管疾病。這種疾病會增加手術(shù)和麻醉中的心血管事件的發(fā)生幾率，一般至少為普通患者的3到10倍。冠心病的患者在麻醉以前，需要詳細(xì)了解患者的疾病病史，是否有出現(xiàn)過相應(yīng)的癥狀。如果出現(xiàn)過相應(yīng)的癥狀，例如頭暈、暈厥、血壓升高、心絞痛、心肌梗塞等情況，在手術(shù)和麻醉中的風(fēng)險是不盡相同的。出現(xiàn)了心絞痛以及血壓升高的情況，是較沒有出現(xiàn)情況的患者風(fēng)險更高的。有心肌梗塞的在短時間內(nèi)是不宜進(jìn)行擇期手術(shù)的，因為在心肌梗塞六個月以內(nèi)再次出現(xiàn)梗塞的幾率是非常高的，這類患者建議在梗塞后六個月在進(jìn)行擇期手術(shù)。
  語音時長 1:38”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 2201次

• 冠心病家庭康復(fù)中要注意什么
  冠心病康復(fù)治療中，應(yīng)該注意目前不太推薦慢跑這樣的運動。比較推薦的運動方式是步行，游泳，騎車等，比較合理的運動量是每周運動量700到2000卡，相當(dāng)于步行10到32公里。一般推薦的運動時間，每次應(yīng)該持續(xù)10到60分鐘之間。運動量合適的主要標(biāo)志是稍微有一點出汗，有呼吸加快，但不影響對話。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-26 1501次

• 中醫(yī)中藥在糖尿病治療中地位如何
  中醫(yī)對于糖尿病前期的調(diào)理有很關(guān)鍵的效果。但就中醫(yī)治療糖尿病，應(yīng)揚長避短選擇好適應(yīng)癥。就降糖作用而言，中藥絕對沒有西藥快，但它注重整體調(diào)控，在改善癥狀等方面明顯優(yōu)于西醫(yī)。特別是糖尿病前期病人，經(jīng)過一段時間的中醫(yī)中藥調(diào)理，是可以達(dá)到逆轉(zhuǎn)的。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-27 1502次

• 戒煙后冠心病能康復(fù)嗎?
  戒煙之后，冠心病可以得到緩解，但是并不能夠讓冠心病好起來，對于冠心病的患者，需要盡早的戒煙，長時間的抽煙對心臟的影響是非常大的，會加重冠心病的癥狀，所以冠心病患者需要積極的配合治療，需要服用養(yǎng)護(hù)心臟的藥物來控制病情的發(fā)展，平時還應(yīng)該要注意調(diào)整好情緒，不要有太大的壓力。飲食上也要以清淡為主，同時還應(yīng)該
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 386次

• 骨科手術(shù)在腦癱治療中的地位和作用
  腦性癱瘓患者就診于骨科的主要原因是肢體功能障礙，但疾病因原發(fā)于神經(jīng)系統(tǒng)和病理損害不僅限于運動系統(tǒng)，以目前對腦性癱瘓的認(rèn)識。骨科醫(yī)生只能對腦癱中一部分痙攣患者能有所作為，由于目前尚無治療神經(jīng)系統(tǒng)損害的有效手段，腦癱的基本治療仍然以系統(tǒng)康復(fù)為主，外科手術(shù)治療只能為肢體功能康復(fù)創(chuàng)造或者改善條件，腦癱患者功
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 53次