慢性腎功能衰竭的發(fā)病機制目前主要有以下學說，包括尿毒癥毒素學說、完整腎單位學說、矯枉失衡學說、腎小球高濾過學說以及脂質(zhì)代謝紊亂學說。腎小球高濾過學說一般認為是殘余的腎單位，單個腎小球的濾過率會增高，血漿流量增高以及毛細血管跨膜壓增高，其產(chǎn)生的機制主要是殘余腎單位入球小動脈較出球小動脈擴張更加顯著。慢性腎功能衰竭時甲狀旁腺激素升高造成人體一定的危害，會導致無機鹽在各個器官沉積；矯枉失衡學說主要是慢性腎功能衰竭時出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂。
慢性腎功能衰竭的發(fā)病機制
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2022-06-28 9792次
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慢性腎功能衰竭如何分期慢性腎功能衰竭，實際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現(xiàn)在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-12-27 6501次
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慢性腎功能衰竭吃什么慢性腎功能衰竭的病人，在飲食方面需要積極的控制，建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒有透析的病人，一定是進行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白攝入量不能過多，否則毒素會升高比較明顯，盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等，這一類的優(yōu)質(zhì)蛋白。如果透析了，蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人，一定要根據(jù)他的并發(fā)癥調(diào)整飲食。如果存在高鉀血癥，建議限制高鉀食物的攝入，比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥，建議避免動物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等，高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何，要看病人有沒有透析，以及各項并發(fā)癥的情況，給予調(diào)整。
01:19
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-26 5095次
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腎功能衰竭的發(fā)病機制腎功能衰竭分為急性和慢性。急性腎衰竭的發(fā)病機制主要是有效血容量不足、腎缺血、腎中毒，引起腎前性的各種因素持續(xù)作用使腎缺血缺氧，毒性物質(zhì)，比如藥物、細菌內(nèi)毒素、重金屬等，有可能會導致腎臟受損。再就是擠壓傷、燒傷、嚴重的肌肉疾病等都有可能因血紅蛋白以及肌紅蛋白堵塞腎小管而發(fā)生急性腎衰竭。慢性腎衰竭主要見于糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化、原發(fā)性以及繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)病變等，導致腎功能減退。語音時長 01:11”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2022-06-28 7196次
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急性腎功能衰竭發(fā)病機制首先急性腎功能衰竭是指腎小球濾過率在數(shù)小時至數(shù)周內(nèi)迅速下降，肌酐代謝在體內(nèi)潴留，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，所導致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。它的癥狀主要表現(xiàn)為腳踝部、下肢、大腿根部甚至是腰骶部的水腫，當勞累的時候水腫的癥狀加重，面部水腫的時候可以之前判若兩人，還會出現(xiàn)少尿、夜尿，尿液發(fā)生泡沫樣的變化，情況緊急需要去醫(yī)院及時的診斷治療積極的去除病因，治療原發(fā)病，減輕癥狀改善腎功能。廣義的講急性腎功能衰竭包括了腎前型、腎后型及腎實質(zhì)型三種類型，腎實質(zhì)型可包括為腎血管病變、腎小球病、腎間質(zhì)病變以及腎小管病變，狹義的急性腎功能衰竭是指急性腎小管壞死。語音時長 1:31”
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-06 2014次
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腎功能衰竭的發(fā)病機制是什么急性腎衰竭的發(fā)病機制，根據(jù)解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。 一、腎前性的急性腎衰竭最為常見，由腎臟血流灌注不足所致，見于細胞外液容量減少，或 雖然細胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細血管灌注壓降低。常見的病因包括： ①有效血容量不足。 ②心排血量降低。 ③全身血管擴張。 ④腎動脈收縮 。 ⑤腎自主調(diào)節(jié)反應(yīng)受損等。 二、腎性急性腎衰竭，腎性急性腎衰竭可分為，小管性、間質(zhì)性、血管性和小球性。其中以急性腎小管壞死最為常見。 小管的因素：毒性物質(zhì)和可引起近端腎小管的損傷，缺血、再灌注也可以引起腎小管的損傷，包括亞致死性可逆性功能紊亂、小管上皮細胞凋亡或壞死，并導致小管對鈉重吸收減少，管-球反饋增強，小管管型形成導致小管梗阻，管內(nèi)壓增加，GFR下降等。 三、腎后性急性腎衰竭，雙色尿路梗阻或孤立腎患者單側(cè)尿路出現(xiàn)梗阻時，可發(fā)生腎后性的急性腎衰竭。尿路發(fā)生梗阻時,尿路內(nèi)反向壓力首先傳到腎小球腎囊腔,由于腎小球入球小動脈擴張，早期 GFR尚能暫時維持正常。如果梗阻持續(xù)無法解除，腎皮質(zhì)大量區(qū)域出現(xiàn)無灌注或低灌注狀態(tài)，GFR將逐漸下降。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-17 3703次
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急性腎功能衰竭的機制急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致血管內(nèi)血容量減少，藥物負荷使全身血管阻力下降，有嚴重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-17 2102次
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簡述急性腎功能衰竭的發(fā)病機制?急性腎衰竭的發(fā)病機制，根據(jù)解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。一、腎前性的急性腎衰竭最為常見，由腎臟血流灌注不足所致，見于細胞外液容量減少，或雖然細胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細血管灌注壓降低。常見的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 264次
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急性腎功能衰竭少尿的發(fā)病機制急性腎功能衰竭，一般都是因為有低血壓，或者缺血，或者是由腎毒性的因素引起的。它的主要的發(fā)病機制主要就是因為缺血、缺氧導致了腎小球還有腎小管的損害。在機體缺血的情況下，腎內(nèi)的血流量會減少。如果腎內(nèi)血流量減少的話，會導致腎臟內(nèi)交感神經(jīng)過度的興奮，分泌的腎素血管緊張素系統(tǒng)會興奮，釋放的前列腺素這些舒張血管
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 467次
