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腸梗阻手術(shù)指征

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腸梗阻的手術(shù)治療,一般于適用各種類型的較窄型腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,包括非手術(shù)治療無(wú)效的患者都應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。

由于急性腸梗阻患者的全身情況較為嚴(yán)重,手術(shù)的原則和目的是在最短的手術(shù)時(shí)間內(nèi),以最簡(jiǎn)單的方法解除梗阻或恢復(fù)腸腔的通暢,具體的手術(shù)方式要根據(jù)患者具體的病情而定,一般根據(jù)患者梗阻的原因、性質(zhì)、部位以及患者全身的情況來(lái)綜合決定,手術(shù)大體可分為以下四種:

第一、直接解決梗阻的原因,如粘連松解術(shù)、腸切開(kāi)取出異物。

第二、腸切除吻合術(shù),一般適用于腸管因腫瘤、炎癥性狹窄或者是局部的腸袢已經(jīng)失活、壞死,則一般做腸切除吻合術(shù)。

第三、短路手術(shù),當(dāng)引起梗阻的原因既不能簡(jiǎn)單解除、又不能切除時(shí),如晚期腫瘤已經(jīng)浸潤(rùn)固定和腸粘連成團(tuán)與周圍組織愈合,則可做梗阻近端與遠(yuǎn)端腸袢的短路吻合術(shù)。

第四、吻合口造路和腸外置術(shù),如果患者情況極其嚴(yán)重,或局部病變所限不能耐受和進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù),可用這種手術(shù)方式來(lái)解決腸梗阻,是目前臨床上比較常用的直接解決梗阻的一種方法。

以上內(nèi)容僅供參考

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