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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16040次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14761次

• 肩鎖關(guān)節(jié)脫位的機制及分類
  肩鎖關(guān)節(jié)脫位有直接暴力與間接暴力所致兩種。以直接暴力多見，肩峰上受到打擊時肩峰與肩胛骨下沉，結(jié)果是肩鎖關(guān)節(jié)的韌帶結(jié)構(gòu)破裂，如果暴力過大將會使附著于鎖骨上的斜方肌和三角肌止點處肌纖維破裂，并延及肩鎖關(guān)節(jié)韌帶于半月軟骨。過大暴力會使喙鎖韌帶易斷裂，另有一種間接暴力，與親肩時肩部與總部均處于九十度屈曲位，此時光骨頭頂住肩胛盂與肩峰，向后方傳遞的暴力，可使左韌帶和會所韌帶破裂，分類可分為三型。第一行，肩鎖關(guān)節(jié)囊與韌帶扭傷，并無確切的韌帶斷裂。第二行、肩鎖關(guān)節(jié)囊與韌帶破裂，鎖骨外側(cè)端半脫位。第三行，肩鎖關(guān)節(jié)節(jié)與會所韌帶關(guān)節(jié)均已破裂，鎖骨外端成真性脫位。
  語音時長 1:28”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1722次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的病因與分類
  參與肩關(guān)節(jié)的運動的關(guān)節(jié)包括肱盂關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)及肩胸關(guān)節(jié)，但肱盂關(guān)節(jié)的活動最為重要，習(xí)慣上肱盂關(guān)節(jié)脫位稱為肩關(guān)節(jié)脫位。創(chuàng)傷是肩關(guān)節(jié)脫位的主要原因，多為間接暴力所致，當(dāng)上肢處于外展外旋位跌倒和受到撞擊時，暴力經(jīng)過肱骨傳導(dǎo)至肩關(guān)節(jié)，使肱骨頭突破關(guān)節(jié)囊發(fā)生脫位。若上肢處于后身位跌倒或肱骨后上方直接撞擊到硬物上，也可發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位。根據(jù)肱骨頭脫位的方向可分為前脫位、后脫位、上脫位及下脫位四型，以前脫位最多見。由于暴力的大小力作用的方向以及肌肉的牽拉，前脫位肱骨頭可能位于鎖骨下，喙突下，肩前方及關(guān)節(jié)盂下。
  語音時長 1:11”
  周立東 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-08-11 2123次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的分類、機制是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位可以分為前脫位和后脫位。機制：1.跌倒時上肢外展、外旋而以肘或手著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭將關(guān)節(jié)囊前下方?jīng)_破到達(dá)盂下，形成盂下脫位。2.由于胸大肌、肩胛下肌牽拉肱骨頭，滑向喙突下，形成喙突下脫位。3.巨大外力時已脫出的肱骨頭再脫向前，形成鎖骨下脫位。4.肱骨極度內(nèi)旋位手掌撐地，傳達(dá)暴力可由前向后，使肱骨頭沖破后關(guān)節(jié)囊到達(dá)肩胛岡下方，成為后脫位。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的分類有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位主要就是外傷引起的，這和肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有很大的關(guān)系，比如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛等等。一般分為前脫位和后脫位，后脫位比較少見，前脫位多見。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，使肌肉松弛，復(fù)位的無痛下進(jìn)行。復(fù)位之后，要將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋的位置，腋部放置棉墊，使用三角巾或者繃帶固定于胸前，3~4周之后，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 1601次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位發(fā)病機制
  肩關(guān)節(jié)半脫位，主要是指肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，它的發(fā)病機制，主要就是外傷引起。外傷會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的損傷，所以由于肩鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊受到損害，會導(dǎo)致鎖骨端向上翹起，同時還會有一些肌肉牽拉的作用，導(dǎo)致局部翹起更加嚴(yán)重。對于肩關(guān)節(jié)半脫位，會引起局部的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙，還會出現(xiàn)局部的畸形。肩關(guān)節(jié)半脫
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 155次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎樣進(jìn)行分類
  在臨床上，肩關(guān)節(jié)脫位大多是由于外力撞擊導(dǎo)致的，會出現(xiàn)創(chuàng)傷性脫位以及非創(chuàng)傷性脫位，根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位的程度，可分為完全脫位和半脫位等多種脫位情況。建議要及時到醫(yī)院進(jìn)行X光片檢查，明確具體脫位情況，積極的進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)治療，注意患臂的懸吊保護(hù)，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次