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妙手醫(yī)生精選

為什么會有痛風

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醫(yī)生主講實錄

因為單鈉尿酸鹽沉積于骨關節(jié),腎臟和皮下等部位引發(fā)的急慢性炎癥和組織損傷,與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所導致的高尿酸血癥直接相關。屬于代謝性風濕病范疇,痛風可表現(xiàn)為痛風性關節(jié)炎,痛風腎和痛風石等。

急性關節(jié)炎是由于尿酸鹽結晶沉積引起的炎癥反應,因尿酸鹽結晶可區(qū)劃白細胞,所以在關節(jié)滑囊內尿酸鹽沉積處可見白細胞顯著增加并吞噬尿酸鹽,然后釋放白三烯b4和糖蛋白等化學趨化因子。

單核細胞受尿酸鹽刺激后可釋放白介素1,長期的尿酸鹽結晶沉積導致了單核細胞,上皮細胞和巨大細胞清潤形成異物結節(jié),即痛風石。痛風性腎病是痛風的特征性病理變化之一,表現(xiàn)為腎髓質和椎體內有小的白色針狀物沉積,周圍有白細胞和巨細胞浸潤。

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